肝癌患者围术期护理及其进展肝脏外科目录简介: 解剖及生理功能 定义、病因及分型临床表现辅助检查及诊断治疗护理( 重点)01认识肝脏肝脏解剖①肝脏是人体内最大的实质性器官,位于上腹部, 在肺及鹏的下方右叶颗叶②可分为两个主要部分:③每大的右叶和较的E 叶较大的右叶和较小的左叶庄叶左叶-④每叶又可分成称为肝小叶的几个部分⑤人体内所有血液每两分钟就流经这些肝小叶一次肝脏分段正面观后面观I 段: 尾状叶I 段: 左外叶上段4 段: 左外叶下段甘段: 左内叶II 段: 右前叶下段5 段: 右前叶下段6 段: 右后叶下段V 段: 右后叶上段8 段: 右前叶上段肝脏的生理功能代谢功能:分泌胆汁:凝血功能:解毒作用:糖、脂类、蛋白质代谢, 参与激素和维生素代谢肝细胞分泌胆汁,帮助消化吸收合成多种凝血因子,维持正常凝血功能通过生物转化对非营养物质进行排泄解毒吞噬或免疫作用:造血和调节血液循环:胚胎期造血器官, 出生后仍有潜质巨大的再生能力:肝细胞具有强大的再生修复能力枯否细胞吞噬细菌和异物02定义、病因及分型定义原发性肝癌指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变为我国常见恶性肿瘤之一继发性肝癌全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致常见原发灶: 胃、胆、胰、结直肠、卵死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位, 仅次于胃癌和食管癌以东南沿海地区为多见高发于40~49 岁年龄组男多于女巢、子宫、乳腺、肺等流行病特点①高发区域:②性别差异:③高发年龄:40~49 岁年龄组 ④ 严重程度:在消化系统肿瘤中列第三位集中在东南沿海及东北地区男性发病率显著高于女性原发性肝癌诊疗规范病因2. 肝硬化:与肝癌关系密切1. 病毒性肝炎:约1/3 患者有慢性乙肝史,HCV感染已成为主要原因之6. 其他:酒精、亚硝胺类物质、性性激素、微量元素等3. 黄曲霉毒素:4. 饮用水污染:重要促癌因素重要促癌因素5. 遗传因素:家族聚集现象HBV 感染是主要致癌因素, 黄曲霉素和饮水污染是最重要的促癌因素分型大体形态分型细胞分型大小分型肝细胞型( 最多见)微小肝癌:≤2cm小肝癌:>2cm,≤5cm块状型结节型( 最常见)胆管细胞型混合型弥漫型大肝癌:≥5cm,≤10cm巨大肝癌:≥10cm大体形态分型详解块状型:癌块直径在5cm 以上, 大于10cm 者称巨块型, 多为圆形、质硬, 呈膨胀性生长,袁竭死亡, 边缘可有卫星灶。入坏死和出血, 引起肝破裂。较少肝硬化, 切除机会多。易发生液化、结节型( 最常见):大小和数目不等的癌结节, 一般直径不超超过5cm,...
