小儿肺炎的护理支气管肺炎的护理要点与雾化吸入疗法儿科护理学定义支气管肺炎小儿最常见的肺炎, 由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症共同临床表现好发年龄疾病性质发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音多见于3 岁以下婴幼儿肺部炎症性疾病 炎症部位易感因素居住环境身体因素季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时多发气温变化导致呼吸道抵抗力下降居住拥挤通风不良营养不良、先天性心脏病空气污染、致病微生物多维生素D 缺乏性偻病免疫缺陷者多发病因发病途径支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致, 亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后呼吸道→肺部常见病原体病毒和细菌最为常见, 支原体亦不少见入侵方式血行→肺部病原体常由呼吸道入侵, 也可经血行入肺病理生理肺泡腔内充满炎性渗出物, 肺泡壁充血水肿增厚, 支气管粘膜水肿, 管腔狭窄影响换气和通气低氧血症及二氧化碳溺留病原体入侵肺代偿反应: 呼吸与心率增快、鼻翼扇动、三凹征严重后果: 呼吸衰竭代谢影响: 代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱循环系统症状消化系统症状神经系统症状临床表现轻症重症常有全身中毒症状循环系统: 心肌炎、心力衰竭、微循环障碍神经系统: 烦躁、嗜睡、脑水肿消化系统: 纳差、腹胀、呕吐、腹泻以呼吸系统症状为主大多起病较急VS主要表现为发热、咳嗽轻症以呼吸系统为主, 重症累及多系统轻症-- 发热与咳嗽热型不定, 多为不规则热;新生儿或重度营养不良儿可不发热, 甚至体温不升发热1②M 咳嗽较频, 早期为刺激性干咳, 以后有痰;新生儿则表现为口吐白沫轻症一气促气促多发生在发热、咳嗽之后呼吸频率加快, 每分钟可达40-80 次①鼻翼扇动点头呼吸③三凹症唇周发纪气促是肺炎的重要体征, 多继发于发热咳嗽之后重症-- 循环系统肌炎表现心动过速心律不齐面色苍白心音低钝23心力衰竭表现呼吸突然加快,大于60 次/ 分极度烦躁不安, 明显发纪, 面色发灰颈静脉怒张,肝脏迅速增大心率增快,大于180 次/ 分,尿少或无尿,颜面或下肢浮肿2心率增快, 大于180 次/ 分,心音低钝, 有奔马律356心力衰竭是重症肺炎的危急并发症, 需立即报告医生重症- 神经与消化系统神经系统消化系统烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍常有纳差、腹胀、呕吐、腹泻重症可引起中毒性肠麻痹反复惊顾前因膨隆脑膜刺激征消化道出血多系统受累提示重症, 需密切观察及时处理护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、...
