儿科学过敏性紫癜Henoch-Schonlein Purpura, HSP目录过敏性紫癜概述并发症预防与处理诊断与鉴别诊断患儿心理支持与家庭护理治疗原则与方案选择3总结回顾与展望未来发展并发症预防与处理过敏性紫癜概述01定义与发病机制定义发病机制过敏性紫癫(HSP)免疫复合物沉积是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎补体系统激活中性粒细胞浸润董性粒细胞浸润血管内皮细胞损伤流行病学特征发病率- 儿童期常见, 尤以学龄前及学龄期儿童多发性别差异-- 男性发病率略高于女性季节分布-- 四季均可发病, 但春秋季相对高发临床表现与分型根据临床表现可分为: 单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型皮肤表现关节症状典型皮疹为可触及的紫癫, 多分布于四肢及臀部, 对称分布关节肿痛, 活动受限,多累及膝、踝等大关节消化道症状肾脏受累血尿、蛋白尿、水肿、高血压等腹痛、恶心、呕吐、便血等02诊断与鉴鉴别诊断诊断标准与流程诊断标准过敏性紫症诊断流程根据典型的皮肤紫癫、关节症状、消化道症状和肾脏受累等临床表现, 结合实验室检查和辅助检查进行诊断根据典型的皮肤紫瘢、关节症状、消化道症状和肾脏受累等临床表现, 结合实验室检查和辅助检查进行诊断。诊断流程详细询问病史→全面体格检查→注意皮肤、关节、消化道和肾脏等受累器官表现→选择相应实验室和辅助检查→综合分析得出诊断舒性风格选择相应实验室和辅助检查综合分析得出诊断鉴别诊断血小板减少性紫皮肤紫癫与HSP 相似, 但多伴鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现, 实验室检查可见血小板减少风湿性关节炎关节症状与HSP 相似, 但多有关节红肿、热痛等表现现, 血沉增快、C 反应蛋白升高腹型过敏性紫癫3消化道症状与HSP 相似, 但多伴恶心、呕吐、腹痛肘痛、腹泻等, 腹部体征相对较轻实验室检查与辅助检查实验室检查辅助检查皮肤活检: 真皮浅层小血管周围炎细胞浸润血常规: 血小板计数正常或升高关节X 线: 关节周围软组织肿胀腹部B 超/CT: 肠壁增厚、腹腔淋巴结肿大肾脏B 超/CT: 肾脏肿大、肾周积液尿常规: 血尿、蛋白尿等肾脏受累表现参考图便常规: 潜血阳性等消化道受累表现03治疗原则与方案选择一般治疗首要措施去除诱因-- 避免可能的过敏原, 如某些食物、药物、感染等休息与活动-- 急性期卧床休息, 避免剧烈运动, 减少紫癫加重的风险饮食调整- 一给予易消化、富含维生素的食物, 避免刺激性食物3药物治疗免疫抑制药物糖皮质激素用于重症或激素依赖型患者, 控制免疫反...
