儿科临床输血进展XX 医院小儿血液科XXX输血:一把双刃剑输血是一种古老的行之有效的治疗抢救手段, 目前广泛应用于临床弊端益处挽救生命、纠正贫血、补充凝血因子、改善凝血功能在急性失血、严重贫血、凝血障碍等危重症中不可替代输血技术的发展一波三折, 人类曾为此付出惨痛的教训至今依然像一把双刃剑, 有着双重作用可能带来免疫抑制、感染传播、溶血反应等风险严格掌握输血指征, 合理用血, 最大限度降低风险输血的发展史( 一)23411668 年:法国Denys 将小牛动脉血输给一名患者导致致患者死亡;法国英国议会均下令禁止输血;此后150 年间输血技术无人问津1492 年:有人曾提出输血的想法但未真正实施1665-1667 年:英国医生Lower首先进行狗与狗之间输血;1667 年尝试羊与人输血1628 年:英国威廉· 哈维发现了人体血液循环系统为输血奠定了理论基础早期输血探索充满风险与曲折输血的发展史( 二)1817-1818 年英国Blundell开创人与人间输血, 并开创了直接输血法; 首创重输血法;首创重力输血器;10 例大出血的产妇有4 例救活;此后人们相继发现了红细胞的血型系统和交叉配血技术;枸档酸抗凝剂、红细胞保护剂等使血库的建立成为现实1908 年法国外科医生亚历克西斯· 卡雷尔用外科缝合线将献血者的血管动脉和受血者的血管连接起来; 进行输血抢救,为后来成功的器官移植奠定了基础;卡雷尔因此获得了1912 年诺贝尔奖从禁忌到诺贝尔奖, 输血技术的曲折发展当今输血医学的变革输全血成分输血根据患者实际需求输注特定血液成分, 提高疗效减少副作用替补输血治疗性输血输血不仅是补充, 还具有治疗作用人的血源性制品生物技术制品基因工程等技术制备的血液制品安全性更高基因工程等技术制备的血液制品安全性更高异体输血自体输血自身输血避免异体输血的风险临床输血正在蓬勃发展, 理念不断更新输血新观念输血都有一定风险, 血液不是补品, 输血会使免疫力下降全血不全, 比成分血风险更大输血越纯越好, 减少免疫紊乱及其他风险 血不是越鲜越好,3~5 天的血可视为鲜血不提倡用血浆扩容或补充凝血因子, 而只用于现有凝血制剂和冷沉淀不能补充的凝血因子下降白蛋白不宜作补充营养人严格掌握输血指征必须输血者成分输血, 或血浆代用品, 提倡自身输血儿童临床输血基本原则儿童临床输血的基本原则与成人临床输血的原则相同可输可不输者必须输血者坚持不输严格把握输血适应证避免不必要的输血应输成分血根据实际需求选择合适的血液成分精准输...
