儿科精准输血Pediatric Precision Transfusion儿科输血专题讲座内容概览:23新生儿同种免疫性血小板减少症新生儿特殊生理特殊临床场景儿童输血反应早产儿输血特点与贫血高危因素新生儿输血时机判断标准新生儿红细胞/ 血小板/血浆输注要点ECMO 体外膜肺时血液成分选择ABO 血型不相合心脏移植输血策略儿科大量输血方案急性溶血性输血反应脓毒血症与高钾血症循环过负荷及输血反应小结NAIT 的病因与临床特征人血小板抗原分型NAIT 治疗与未来妊娠风险基于美国输血协会儿童输血医师手册新生儿输血概述贫血高危因素链Neonatal Transfusion Overview血红蛋白明显下降骨髓造血能力弱早产儿是输血最频繁的患者群体临床需要频繁抽血检验加重贫血Preterm neonates are mostfrequently transfused patients其它临床并发症一进一步增加输血需求总结早产儿生理特点决定了其高频输血需求, 需格外关注输血指征与安全新生儿的输血时机When to Transfuse a Neonate?红细胞输注核心原则基于血红蛋白水平结合临床症状参考AABB 儿童输血医师手册标准输血决策应基于临床病情综合判断,而非仅依据单一检验指标Decision to transfuse should bebased on clinical conditioninstead of just one number血小板输注基于血小板计数与出血风险结合临床出血表现综合判断新生儿贫血的预防Preventing Anemia in Neonates234延迟脐带钳夹减少静脉采血利用脐带血检验使用促红素制剂VLBW 婴儿初次实验室检验可用脐带血分娩后延迟3 分钟钟钳夹脐带促进红细胞生成,减少输血需求Administration oferythropoiesis-stimulating ogents优化检验流程,减少不必要的采血增加新生儿血容量,减少早期贫血采用微量检测技术降低采血量避免出生后立即采血加重贫血预防优先, 多措并举降低新生儿输血需求新生儿红细胞制剂的选择Selecting RBC Units for NeonatesABO 血型选择抗体筛查新生儿血液含有母亲ABO 抗体需对母亲进行抗体筛查, 检测母源抗体可使用母亲血液进行筛查抗体筛查阴性:4 个月内无需重复筛查红细胞制剂需与新生儿和母亲的ABO 相容默认输O 型红细胞抗体筛查阳性:4 个月内重复筛查, 随访抗体清除状况若新生儿血液母亲ABO 抗体阴性,可输新生儿ABO 型红细胞ABO 相容性需同时考虑母亲与新生儿双方血型新生儿红细胞输注: 特别注意RBC for Neonates: Special Considerations输注速度注意添加剂优选制剂限制供者暴露辐射处理去白细胞与...
