妊娠合并系统性红斑狼疮新进展· 护理措施· 护理诊断SLE 妊娠专题目录疾病概述简要病史系统性红斑狼疮概念、病因因与发病机制、临床表现与辅助检查患者基本信息、体格检查结果、辅助检查结果、手术回顾主要治疗护理措施SLE 诊断标准、SLE 治疗方法、妊娠与SLE 关系、产科处理护理诊断、皮肤黏膜护理、病情观察、用药护理、饮食指导、健康指导病史回顾既往史:20XX 年剖宫产一次系统性红斑狼疮10 余年, 口服免免疫调节药物、糖皮质激素治疗,病情控制良好现病史:末次月经20XX-1-1, 孕12 周本院建卡, 定期产检, 停经38+4 周,无腹痛、阴道流血、阴道流液XX31 岁女性住院号XXX1419120XX 年XX 月XX 日入院入院诊断:G3P1 孕38+4 周待产, 疤痕子宫,系统性红斑狼疮体格检查生命体征R:19 次/ 分Bp:124/86mmHgP:100 次/ 分T:36.8℃产科检查宫高/ 腹围:30/93胎方位ROA, 浅入盆无宫缩无宫缩胎心138 次/ 分, 规则肛查: 宫颈容受30%宫口未扩张, 先露-3胎膜未破一般检查双肾区无叩击痛神经系统检查阴性皮肤巩膜无黄染心肺听诊未及明显异常辅助检查检验项目影像检查胎监评分:8 分血常规:Hb114g/L( 正常)血沉:56mm/1h( 偏高)免疫指标: 抗SSA 抗体(+) 抗核抗体(+)抗SSB 抗体(+)尿常规、凝血功能、肝肾功能: 未见异常心电图: 窦性心动过速短P-R 间期,T 波改变腹部B 超: 肝光点稍增粗产科B 超: 胎位ROA双顶径90mm头围325mm股骨颈74mm 腹围329mm羊水指数100mm脐带绕颈两圈手术回顾20XX 年9 月29 日术前: 疤痕子宫, 行子宫下段剖宫产术麻醉方式: 局麻+ 全麻术中: 局麻逐层进腹, 腹腔黏连不严重, 宫壁下段横切口约10cm, 羊水600ml, 色清分娩:LOA 位娩出成熟女婴, 评分9-10 分, 体重2900g术后: 术毕ICU 观察, 生命体征平稳, 平车送返病房用药注意: 长期应用激素治疗, 可能出现毒副反应, 术后可能出现狼疮加重,切口愈合不良或延迟愈合, 肝肾心脏损害, 多器官功能衰竭可能SLE 概念好发人群患病率女性多见20-40 岁育龄女性高发系统性红斑狼疮(SLE)我国患病率:30.13-70.41/10 万是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体种族差异疾病特点慢性自身免疫性疾病累及多系统多器官汉族人群SLE 发病率位居世界第二SLE 病因遗传因素环境因素流行病学及家系调查表明,SLE 患者第1 代亲属中患SLE 者8 倍于无SLE 家庭,单卵双胞胎5-10 倍于异卵双胞胎阳光( 紫...
