产科B 族链球菌(GBS) 筛查处理方案规范筛查· 科学预防· 保障母婴安全产科临床操作规范筛查对象: 覆盖高风险人群所有妊娠期妇女产程中发生宫内感的新生儿GBS 阳性孕妇分娩的新生儿常规筛查人群, 在孕35-37周进行GBS 筛查母亲带菌的新生儿需重点监测, 出生后即进行鼻腔、咽部分泌物检测宫内感染是GBS 传播的高危因素, 需对母婴同时进行筛查和干预早筛查、早诊断、早干预, 降低新生儿早发型GBS 感染风险筛查时机: 把握8 个关键节点孕35-37 周常规筛查所有孕妇正常产前检查时高危孕妇重复检查临产入院筛查胎膜早破孕期未行筛查者入院或临产后发生胎膜早破时即刻筛查GBS 带菌孕妇产前或产时重复宫内感染产妇及新生儿早产产时发热不足37 周分娩需产程中发生感染者同步筛查体温超过37.5 时GBS 阳性孕妇新生儿出生后即进行检测紧急筛查筛查方法: 规范取材确保准确性孕妇取材步骤新生儿取材步骤步骤1: 擦去外阴分泌物步骤1: 无菌棉拭子11保持采样区域清洁使用专用无菌棉拭子步骤2: 阴道拭子采集步骤2: 鼻腔采集22在新生儿鼻腔内旋转1 周将无菌棉拭子放入阴道1/3 处旋转1 周采取阴道分泌物步骤3: 咽部采集步骤3: 直肠拭子采集33同1 根棉拭子插入肛门在肛门括约肌上2-3cm 处轻轻旋转在咽部轻轻旋转取分泌物步骤4: 送检步骤4: 注意事项立即送实验室检测不需要使用阴道窥器两根棉拭子共用1根规范取材是确保GBS 检测准确性的关键环节检测步骤:五步完成快速检测2531加液混匀挤压滴加判读在试管中加入1 号、2 号抽提液各5 滴反复挤压试管, 使分泌物充分释放丢弃棉试子, 盖上试管滴头, 滴1 滴于样品孔内放置10 分钟后读取结果, 观察质控区和测试区将抽提液混匀后立即放入棉试子, 静置不少于5 分钟检测前请仔细阅读试剂盒说明书结果判读:定性目测法三型分析阳性结果阴性结果结果无效C 线质控线必须阳性,否则结果无仅C-T-C++无论T 线结果如何,需要重新检测意味着检测到GBS 存在意味着未检测到GBS效处理方案( 一): 高危人群与筛查策略高危人群无需筛查35-37 周筛查阳性即预防有GBS 菌尿、前次分娩过GBS 感染新生儿的孕妇, 在产时应接受针对GBS 的抗生素药物预防性治疗, 无需进行孕晚期GBS 筛查查; 妊娠期发生有症状或无症状的GBS 泌尿道感染, 应根据妊娠期尿路感染治疗标准进行护理, 并在产时给予抗生素药物预防其他所有孕妇, 应在围产期35-3-37 周, 进行阴道和直肠的GBS 筛查所有GBS 检测结果为...
