“PDCA” 案例汇报----降低住院患者抗菌药物使用强度 普外儿外科 2019 年8 月06 日1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握计划Plan4.目标设定5.解析6.对策拟定实施Do7.对策实施与检讨8.效果确定无效果确认Check9.标准化处置Action10.检讨与改进实施步骤一、主题选定（一）选题过程:“ 头脑风暴” + 评价法 主题 评价项目上级政策可行性迫切性科室能力总分顺序选定1.降低住院患者抗菌药物的使用强度54.84.64.218.61 ★2.降低病案首页的错误率54.54.54.318.323.提高出院病历的及时归档率544.5417.534.提高运行病历的及时书写率544.53.51745.提高医师手卫生的依从性53.84.5316.35分数上级政策可行性迫切性科室能力1 没听说过不可行半年后再说需多部门配合3 偶尔告知可行下次解决需一个部门配合5 常常提醒高度可行尽快解决自行能解决注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次主题。评价说明选定：降低住院患者抗菌药物使用强度（二）名词定义•住院患者抗菌药物的使用强度定义： 1. 住院患者抗菌药物使用强度= 住院患者抗菌药物消耗量/ 同期收治患者人天数X100 2. 住院患者抗菌药物消耗量= 住院患者抗菌药物使用数量X 剂量/DDD 值• 衡量指标： 以月为计数时间段，以药剂科发布的科室实际DDD 值数据为准。（三）选题理由1. 背景介绍（1 ）：“恐怖来袭”！全球危机！痛定思痛！1. 背景介绍（2 ）：国家规范创“三”要求1. 背景介绍（3 ）：时不我待！一病区2017 年月平均值为74.53DDD2017 年普外儿外科抗菌药物使用强度趋势图1. 背景介绍（4 ）：科室状况！（三）选题理由2. 小结：• 对患者而言：减少了抗菌药物滥用，降低了细菌耐药的发生几率，降低了用药风险，降低了医疗费用；• 对医院而言：降低了抗菌药物的使用强度，降低了医疗成本，优化了内部管理，树立了积极承担社会责任的良好形象；• 对科室而言：完成了抗菌药物使用强度的目标管理任务，满足了等级医院创建要求；提高了科室内部管理水平；降低了医疗安全风险；• 对医生个人而言：提升了个人能力，增长了专业知识；二、活动计划拟定甘特图:月份周次活动步骤3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定肖体现活动计划拟定吴锋现状把握郑建丰目标设定黄立解析陈骞对策拟定肖体现对策实施与检讨郑建丰效果确定黄立标准化吴锋检讨与改进肖体现成果发...
