陶家安名老中医工作室主讲人：陶家安膝关节骨性关节炎的中医序贯治疗 骨性关节炎作为一种最常见的关节疾患，是影响老年人生活质量的最常见原因之一，患者除表现为关节疼痛外，严重者有功能障碍甚至残疾; 据报道，骨性关节炎的致残率可达53% 。这对于家庭和社会都是一个沉重的负担。 骨关节炎无法完全被治愈，因为退化的过程无法停止。但是一个均衡完善的治疗计划将可以减轻疼痛并改善关节功能，提高您的活动力。一、治疗现状 大多数医院针对骨性关节炎的治疗： 非甾体镇痛抗炎药 （如：芬必得），关节腔注射等对症处理，都在消极等待，实在不行后期行关节置换！！！ 不能从根本上阻断或延缓病程的进展，不仅给患者增加了痛苦，而且带来了沉重的经济负担！ 二、中医骨伤科治疗OA 的优势？在传承中医治疗的优势基础上，借鉴最新的治疗技术和理念，经过我们多年来长期的临床探索，总结出了一整套治疗模式，我们称“综合序贯疗法”。三、综合序贯疗法采用关节腔内注射配合中医辨证分型中药内服、外用，推拿手法及功能锻炼等治疗膝骨性关节炎，按序进行，相互促进，交互影响，进而达到接续阶梯强化的治疗作用，从而有利于长期消除膝关节肿痛，恢复关节功能，提高KOA 的治疗有效率。关节腔注射玻璃酸钠——中医辨证分型中药内服——中药熏蒸——膝部的手法按摩——功能锻炼治疗四、中医辨证分型1. 肝肾阴虚型 症状：腰膝酸软，关节疼痛，屈伸不利，肌肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作。可伴面色无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘紧，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或细数。治则：滋补肝肾、活血通络、强筋健骨方选：知柏地黄汤加减黄柏10 g ，知母12 g ，熟地黄20 g ，山药30 g ，枸杞子15 g ，女贞子12 g ，龟板（先煎）20 g ，乳香、没药各6 g ，牛膝10 g ，甘草6 g2. 脾肾阳虚型 症状：脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，面色恍白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；肾气虚，水气泛滥，则肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治则：温补肾阳，活血通络，养筋壮骨方选：金匮肾气丸加减制附片（先煎）10 g ，肉桂10 g ，鹿角片（先煎）15 g ，桂枝10 g ，党参30 g ，白术10 g ，仙灵脾12 g ，当归12 g ，炒白芍药30 g ，川牛膝10 g ，炙甘草6 g3. 瘀血阻络型 症状：痹痛日久，患处刺痛、掣痛...
