颈椎病康复临床路径XXX 康复医院 XXX06/16/20262 颈椎病临床诊疗中,医生往往重点关注患者症状及影像学改变 现况06/16/20263 传统分型对临床康复治疗缺乏指导意义 现况分统传型颈型脊髓型交感型椎动脉型混合型其他型神经根型06/16/20264 或者简单使用单一治疗方法——治疗不到位;或者重复堆砌叠加多种治疗方法——治疗不得法或过度治疗!针刺牵引药物现况06/16/20265 症状容易缓解或消失,但是往往容易复发,颈椎工作能力低下,需要长期依赖治疗现况06/16/20266 本病病因、病机复杂,涵盖生理、心理及社会等多种因素,单一治疗方法比较局限,不能满足临床需要; 治疗目标不够明确,仅停留在关注症状改善的层面,缺乏对颈椎整体观、功能观的认识,导致颈椎病复发率高。 问题的根源06/16/20267提高疗效,缩短病程,降低复发率应对思路建立颈椎病康复临床路径,规范颈椎病治疗方案重视颈椎功能观,努力实现颈椎功能的最大限度提升06/16/20268颈椎病康复临床路径 2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会发布的《颈椎病诊治与康复指南》中非手术患者 国家中医药管理局“十一五、十二五颈椎病临床路径试点”工作 适用范围06/16/20269颈椎病康复临床路径 ○有手术指征且愿意接受手术者○合并发育性椎管狭窄者○治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者○曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者排除标准06/16/202610颈椎病康复临床路径 发病3-5 天,剧烈疼痛、眩晕等,颈部活动明显受限 急性期缓解期康复期发病后第4-14 天,症状得到缓解,颈部活动有所改善 发病后第3 周,症状明显缓解,颈部活动显著改善,但易复发 临床分期《颈椎病分期综合诊疗技术》 国家中管局推广项目 21 天路径标准06/16/20261206/16/202613急性期○颈部制动床边牵引佩戴颈托06/16/202614点按后溪、落枕、昆仑、太溪、曲池、缺盆、中府等远端穴,强刺激量 ○传统疗法远端点穴腕踝针取穴:上5 、上6 ;留针24h急性期06/16/202615○物理及药物治疗微波治疗止痛药急性期06/16/202616缓解期○卧床少动耸立双肩后伸头部上举双臂适当配合颈部肌肉功能训练06/16/202617○传统疗法手法针刺中药缓解期牵引电脑中频○物理治疗缓解期热敷06/16/202619康复期○主动运动训练SETMCU运动疗法06/16/202620 导引术康复期06/16/202621取穴:肾俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脉,每周1-2 次○传统疗法康复期手法调理针刺调理→ 扶正固本06/16/202622总结06/16/2026231 、重视颈椎...