Strictly Confidential – For Internal Use Only比索洛尔临床应用病例分享XX 中医院心内科—— XXStrictly Confidential – For Internal Use Only主诉与现病史•基本情况： 63 岁男性，有阵发性房颤病史• 主诉：发作性胸闷、心慌4.5 年，加重20 天。•现病史：患者于4.5 年前多于活动时出现胸闷、心慌，伴乏力，夜间可平卧，持续数分钟可缓解，就诊于临淄区医院，行冠状动脉造影检查示：LM 未见狭窄，LAD 中段90% 狭窄，D2 近段60% 狭窄，LCX 近段、RCA 近中段管壁不规则狭窄；于LAD 、D2 分别植入支架1 枚。术后规律服药（阿司匹林肠溶片、波立维、氟伐他汀胶囊、欣康、美托洛尔片），仍有症状间断出现。半年前自行停用“氟伐他汀胶囊、美托洛尔片”。20 天前感冒后出现咳嗽、咳痰少量，无发热、流涕等，胸闷、心慌较前加重，休息时亦有发作，伴夜间阵发性呼吸困难，遂来我院就诊。Strictly Confidential – For Internal Use Only既往史及个人史• 既往史：有阵发性房颤病史4.5 年，平时无明显不适。2016-04-27 在临淄区医院查心电图示：心房纤颤，心室率135 次/ ；当时未做特殊处理，2016-05-09 入院时仍为心房纤颤。否认高血压病、糖尿病病史。• 个人史和家族史：平日生活规律，吸烟30 年，平均每天10 支，已戒烟4.5 年，否认饮酒嗜好。无工业毒物、粉尘等接触史。家族中无类似疾病患者Strictly Confidential – For Internal Use Only体格检查• 体温：36℃• 血压：126/102mmHg• 脉搏：66 次/ 分• 心率：124 次/ 分• 肺部体征：双肺呼吸音清，未及明显干湿性罗音。• 心脏体征：心率124 次/ 分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未及明显心脏杂音。Strictly Confidential – For Internal Use Only辅助检查心电图：入院时心电图，心室率较快Strictly Confidential – For Internal Use Only• 心脏超声：双房增大（左房45mm ，右房65*47mm ），升主动脉增宽，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，主动脉瓣退行性改变并轻度反流，左室功能EF 54% 。辅助检查Strictly Confidential – For Internal Use Only• 心脏超声：双房增大（左房45mm ，右房65*47mm ），升主动脉增宽，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，主动脉瓣退行性改变并轻度反流，左室功能EF 54% 。辅助检查Strictly Confidential – For Internal Use Only肌钙蛋白I 1...
