中医体质学说对临床的指导意义中医体质学说对临床的指导意义一、体质的概念和内涵体质--- 人体禀赋于先天、受后天多种因素影响,表现出来的形态、生理机能相对稳定的固有个体特性,并表现为与心理性格的相关性。 人格-- 是人群中的个体在某种环境中形成的气质、能力、性格等心理机能的特征。体质和人格构成人的有机整体。研究体质的形成、分类、以及体质与疾病发生、发展、诊断、治疗的关系的理论,称为( 人格) 体质学说。二、体质的形成二、体质的形成1. 遗传及胎养:体质形成的基础。2. 性别:女属阴,以血为本;男属阳,以精气为本。3. 饮食:脾胃化生功能是影响体质的重要因素, 长期饮食偏嗜会致体质失衡。4. 药物:药物可调整失调的体质,也可导致体质失衡。5. 环境:(1 )自然环境(2 )社会环境。6 .年龄:不同年龄段有不同的生理( 体质)特点。7 .锻炼:可以增强体质。8 .疾病:可损伤正气而改变体质。学者观点:体质过程论;体质是一种按时相展开的生命过程。 心身构成论:体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体。 环境制约论:环境对体质的形成与发展始终起着重要的制约作用。 遗传决定论:遗传是决定体质形成和发展的主要内在因素。 三、体质的分型 三、体质的分型 《内经》首先提出了较全面的体质分型,是中医体质学说的起源。 分类特点:贯穿着阴阳五行学说的思想;体现了整体恒动观。 现代中医对体质的研究分类:多参照中医临床辨证的实践经验为依据,以综合性指标进行分类。 在具体操作上基本上离不开阴、阳、气、血、津液的虚实纳归,或加入脏腑内涵。 本质上是一种体质病理上的分类法。 不足之处:1. 病理性体质与病理上的“证”较易混淆。2. 容易忽略的问题:体质作为个体的一种特性,不仅在病理过程中起作用,而在生理状态下也有一定的表现。-- 与亚健康状态有着密切的联系四、体质与病机1. 体质与病因及发病 (1) 体质与正气关系密切-- 作为发病内因的正气的状态,多取决于机体的体质状况。(2) 个体体质的特殊性表现-- 对某些病邪的易罹性,以及发病的倾向上。(3) 某些先天性和遗传性疾病的发生发展--体质起着很重要作用2. 体质与证型及转归 体质因素对于既病后疾病的证型及转归有着重大的意义。 机理:病邪从化 “ 从化”一般规律是:素体阴虚阳亢,邪侵多从热化;素体阳虚阴盛,多从寒化;素体阴阳俱虚,易从...