第八章 病 机第八章 病 机目的要求1. 掌握邪正盛衰病机。2. 掌握阴阳失调病机。3. 掌握精气血失常病机。4. 掌握内生“五邪”的病机。5. 掌握津液代谢失常病机。6. 了解疾病传变的内容。7. 了解病机的概念及层次结构。病机与病机学概念• 病机：指疾病发生、发展与变化的机理。中医病机学基本病机系统病机病类病机邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液代谢失常脏腑、经络、形体官窍病机六经病机、卫气营血病机和三焦病机症状机理疼痛病机、发热病机、眩晕病机中医病机学说的结构与内容病证病机感冒的病机、哮喘病病机整体观辩证观立足于整体联系的病理观以整体联系和运动变化观点认识和研究疾病中医病机学说的特点第一节：基本病机基本病机：指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。基本病机邪正盛衰阴阳失调精气血津液失常( 内生“五邪” )一、邪正盛衰邪正盛衰：是指在疾病发展过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。《素问· 通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。实的病机邪气盛则实 含义 主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。 特点 邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列证候。 形成 外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。 表现 体质壮实，精神亢奋，壮热烦躁，疼痛拒按，二便不通，脉实有力等。 （一）邪正盛衰与虚实变化 1. 虚实病机虚的病机精气夺则虚 含义 主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。 特点 精、气、血、津液亏少和功能衰弱以及脏腑经络功能减退，使机体抗病能力低下，正邪斗争不剧烈的一系列虚弱、不足的证候。 形成 先天禀赋不足、病后亏虚、多种慢性病耗损、邪气损害等。 表现 体质瘦弱，神疲乏力，声低气微，自汗，盗汗，疼痛喜按，二便失禁，五心烦热，畏寒肢冷，脉虚无力等。 2. 虚实变化（1 ）虚实错杂: 邪盛与正虚同时存在 虚中夹实—正虚为主兼邪实。如脾虚所致水肿 实中夹虚—邪实为主兼正虚。如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证。（2 ）虚实转化 因虚致实 由实转虚（3 ）虚实真假真虚假实至虚有盛候 含义 “虚”为病机本质，“实”为假象的病理状态。 形成 正气虚弱，脏腑气血不足，功能减退，气化无力所致。 表现 纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满（时减）、腹痛（喜按）等假象。 真实假虚大实有羸状 含义 “实”为...
