急危重症病因病机第一节 急危重症病因病因,导致疾病发生的原因即病因。病因种类繁多,诸如六气异常、房气传染、七情内伤、饮食劳倦、劳逸失度、跌仆金刃、外伤、虫兽所伤及中毒等均可称为病因,在急危重症疾病中以上病因皆可见到,体现了急危重症疾病多样性和复杂性。目前对急危重症疾病病因的分类无统一方法,综合历代文献有以下几种方法:《黄帝内经》以阴阳分类病因。张仲景在《金匮要略》中提出:“千般灰难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”陈无择在《三因极一病证方论》中提出了“三因致病学说”,即六淫疫疠之邪侵犯是为外因,七情内伤是为内因,饮食劳逸、虫兽金刃所伤是为不内外因。以上分类方法各具特点,但不能完全体现急危重症病因的特点和规律性。基于急危重症病因特点我们做如下分类,即诱因、内伤基础(内因或病因)、不内外因、继发性病因。一、诱因诱因一般是指疾病发生的外部因素。与它相对应的概念是内因。内因和诱因都是形成疾病的因素。诱因可以独立致病,也可以通过诱发内因而致病,在急诊中这两种情况都可以出现。诱因包括六淫、疫疠、七情内伤、饮食劳逸。(一)六淫疫疠急诊科是气候变化的晴雨表,季节转化,六淫疫疠急诊科首当其冲,表现一定的季节性、暴发性以及发病、病情演变的规律性的特点。1. 六淫●六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感邪气的总称。六气是自然界正常存在的气候变化,六气交替,四季轮回,长期以来机体已经适应了这种变化,当气候发生异常变化,超出了机体正常的适应能力时,六气就变成了致病邪气,称为“六淫邪气”。六气异常变化主要表现在太过、不及或非其时而有其气,或气候变化过于剧烈急骤等。素体本虚之人,气候正常交替时亦会发病,此时亦属六淫致病范畴。因六淫邪气致病有季节性的特点,故急诊科有其常见的季节病。●春季多风邪,风为百病之长,风邪善行数变,可导致多种病证,如呼吸系统疾病、中风、过敏性疾病以及急性感染性疾病等。●夏季多暑热湿邪,暑热燔灼,易扰心神、伤津耗气,故夏季易出现伤暑、中暑之病;湿邪重浊黏滞,暑热夹湿易侵袭胃肠,故夏季亦是胃肠系统疾病的高发季节。●秋季多燥邪,燥邪易伤津液,肺为娇脏,喜润恶燥,燥邪易伤肺络,影响肺之气机宣降,故秋季易发呼吸系统疾病;秋冬交替,季节转换,昼夜温差大,亦是心脑...