黄 疸XX 中医医院XX黄疸 是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。 其中目睛黄染尤为本病的重要特征。 2. 概 念目睛黄染为什么是本病的重要特征 ？2. 概 念《黄帝内经》《伤寒论杂病论》《诸病源候论》《卫生宝鉴》 最早提出黄疸病名、病因病机、症状等。“ 溺黄赤, 安卧者, 黄疸;…… 目黄者曰黄疸.”“ 溽暑湿热相搏,…… 民病黄瘅.” 将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸等五疸。 提出阳明发黄和太阴发黄。 阐明“黄家所得，从湿得之。” 开始运用茵陈蒿汤、茵陈五苓散、茵陈四苓散等方剂治疗。 最早提出急黄 “ 脾胃有热, 谷气郁蒸, 因为热毒所加，故卒然发黄, 心满气喘，命在顷刻, 故云急黄”。 总结了前人的经验，进一步明确湿从热化为阳黄，湿从寒化为阴黄。 将阳黄和阴黄的辨证论治系统化。3. 历代医家认识《 景 岳 全 书 》《沈 氏 尊 生 书》《关幼波临床经验选》 提出了“胆黄”病名认为“胆伤则胆气败，而胆液泄，故为此证.” 初步认识到黄疸的发生与胆液外泄有关。 认识到黄疸可有传染性及严重的预后转归，提出瘟黄 “ 天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急” 提出黄疸的发生和湿痰、热毒、血瘀有密切关系 “ 治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散”3. 历代医家认识4. 西医相关疾病溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸与西医所述黄疸意义相同急、慢性肝炎肝硬化胆囊炎等4. 西医相关疾病溶 血 性 黄 疸 病 因 分 类先天性后天性一、红细胞膜缺陷（膜分子病）一、细胞免疫学改变 遗传性球形、椭圆形口形和棘形细胞增多症等 药物性溶血，新生儿溶血病等二、酶缺陷二、膜发育不良 红细胞糖酵解通路缺陷、谷胱甘肽代谢酶缺陷等 阵发性夜间血红蛋白尿三、珠蛋白合成和结构异常 三、膜化学改变 地中海贫血等 肝衰、尿毒症、甲亢；药物、毒物、毒素；感染：疟原虫等四、其他四、膜损伤改变 红细胞生成性卟啉病等 微血管病性管内凝集性溶血等五、理化因素：高烧、烧伤、烫伤等六、其他：脾亢、白血病、肿瘤4. 西医相关疾病1235. 病因病机—外感湿热疫毒湿热疫毒湿热疫毒蕴结中焦蕴结中焦湿热交蒸于肝胆湿热交蒸于肝胆脾胃运化失常脾胃运化失常肝失疏泄，胆液不寻常道肝失疏泄，胆液不寻常道目身小便俱黄目身小便俱黄黄 疸黄 疸浸淫肌肤浸淫肌肤下注膀胱下注膀胱自口而入损伤脾胃损伤脾胃胆汁外溢胆汁...
