骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈XXX 市中医医院骨伤科 中医骨伤科治疗骨伤疾病原则：动静结合（固定与活动统一）筋骨并重（骨与软组织并重）内外兼顾（局部与整体兼顾） 病证合治（辨病治疗与辨证治疗相配合） 医患合作（医疗措施得到病人合作）治疗方法：手法 手术 固定 练功 内外用药等损伤三期辨证用药第一、内治法• 是通过内服药物达到全身治疗的方法，也叫药物内服法。• 整体观点出发，四诊八纲为依据，对皮肉筋骨，气血津液、脏腑经络运行的生理病理关系加以分析，根据疾病的虚实、新旧、轻重、缓急以及患者的内在因素，用不同的治法实施正确的治疗。初期中期后期临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治调和疏通气血生新续损强筋壮骨一、初期治法（伤后1 ～2 周）– 气滞血瘀-----------------------“ 下”、“消”– 邪毒入侵-----------------------“ 清”– 气闭昏厥或瘀血攻心--------“ 开”1. 攻下逐瘀法2. 行气消瘀法 3. 清热解毒法 4. 开窍固脱法 5. 补气摄血法 “ 瘀不去则骨不能接，瘀去新骨生” 活血化瘀疗法---- 中医治疗骨折的特色 • 1 、攻下逐瘀法：• 筋骨损伤早期气滞血瘀证，胸腹胀满，大便不通，肢体瘀肿疼痛，胸肋腹伤的蓄瘀证。• 代表方：桃核承气汤、大成汤。• 桃核承气汤：桃仁 大黄（后下） 桂枝 甘草 芒硝（冲服） 以小腹急结，小便自利，脉沉实或涩为证治要点。 对瘀血留滞，疼痛不能转侧者，可加赤芍、当归尾、红花、苏木以活血祛瘀止痛；头痛头胀，目赤面红者，可加生地、丹皮、栀子、牛膝以清热凉血。• 大成汤：大黄 芒硝（冲服） 当归 木通 枳壳 厚朴 苏木 川红花 陈皮 甘草 兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下气脱；兼津液不足者，宜加玄参、生地以滋阴润燥。• 注意事项：药性相当峻猛，临床不可滥用，对年老体弱失血过多，妇女妊娠，产后及月经期间应当禁用或慎用。 • 2 、行气消瘀法：• 损伤早期，伤后气滞血瘀肿痛或瘀血内停，但无严重的实热闭结之症，不必攻下者。较常用的一种。• 代表方：祛伤灵一号方( 本院协定处方) 、桃红四物汤• 祛伤灵一号方：生地 炮甲 当归 川芎 桃仁 玄胡 赤芍 三七等• 伤气为主——行气为主治疗• 代表方：柴胡疏肝散、金铃子散• 柴胡疏肝散：柴胡 赤芍 枳壳 川芎 香附 陈皮 甘草• 胀痛较甚者，酌加青皮、川楝子以理气止痛；心烦、口苦、苔黄、脉数者，酌加丹皮、栀子、...
