慢性肾衰竭CKD中西医结合治疗方案中国慢性肾脏病流行病学· 中国慢性肾脏病患病率： 10.8%· 中国慢性肾脏病病人： 1.2 亿------Lancet 2012; 379: 815–822· 中国需要透析患者约 200 万· 中国透析患者 30 万------ 卫生部血液净化指控中心 2013慢性肾脏病一体化治疗的策略及目标CKD 早期CKD 进展期透析前期透析期· 治疗原发病（激素、免疫抑制剂的应用）· 避免加重因素( 继发性肾脏病对血糖的控制，狼疮）· 纠正可逆因素· 避免肾脏缺血· 避免药物损伤· 治疗并发症 ( 贫血，CKD ，MBD)透析准备· 保护残余肾功能 · 防治并发症· 提高病人生活质量，提高生存率中医中药治疗慢性肾炎的中医证候特点文献分析法：慢性肾小球肾炎的症候分布规律◆主证：脾肾阳虚证为主◆标证：湿邪阻滞证为主“ 健脾化湿”在慢性肾炎的治疗过程中至关重要，亦可达到调理肾病之目的，故名曰“健脾”，实可“益肾”。虚、瘀、热毒贯穿于慢性肾炎全过程，治疗原则：健脾补肾、活血化瘀、清热解毒※ 李楠. 慢性肾小球肾炎中医证型规律探讨. 辽宁中医药大学学报,2011 年第13 卷第10 期:155-156慢性肾炎的中医分类根据1986 年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案，慢性肾炎分为四个证型，凡具备任何三项者，即可辩证为该型。肺肾气虚脾肾阳虚肝肾阴虚气阴两虚大便不一定干硬，虽有便意而临厕努挣乏力，难于排出，挣则汗出短气，便后疲乏，面白神疲，肢倦懒言，舌淡嫩，苔白。形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛; 久泻久痢，五更泄泻，下利清谷; 小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多; 舌淡胖或边有齿痕。头晕目眩、目干、容易疲劳、肢体麻木、口燥咽干、失眠多梦、胁隐痛，遗精、腰膝酸痛、耳鸣、不孕、舌红、少苔、女子月经量少等。胃脘痞满，食后尤甚，食欲不振，面色苍白，心烦不舒，或有恶心呕吐，口干咽燥，目涩无泪，神疲乏力，头晕肢乏，手足心热，小便淡黄，大便干燥；舌红、苔少，边有齿印。益肾化湿颗粒组方来源 处方来源于金元四大家之一的李杲( 东垣) 所著《脾胃论》中的升阳益胃汤。升阳即升清，虽名为益胃，实为健脾。 内伤脾胃，百病由生 补中益气升阳益胃补中益气升阳益胃助升清阳调和诸药助升清阳调和诸药辅助君药补脾利水祛湿辅助君药补脾利水祛湿助君药臣药升阳利湿节制温燥助君药臣药升阳利湿节制温燥臣君佐使人参、黄芪白术、茯苓、泽泻...
