骨折治疗的AO 原则与BO 理念骨折治疗的AO 原则与BO 理念XXX 医院骨科 XX 骨折治疗简史骨折治疗简史传统时期：20 世纪前半叶，采用牵引、石膏、夹板等固定恢复骨的连接。 愈合时间长、畸形愈合、肢体功能减退。力学固定（AO ）：50 ～90 年代。AO 原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定，达到骨折的一期愈合。血运破坏、骨质疏松、再骨折生物学固定(BO) ：90 年代～今，保护骨与周围软组织血运，微创术式，改进内固定器材传统时期骨折的治疗传统时期骨折的治疗畸形愈合、功能障碍畸形愈合、功能障碍解剖复位、坚强的内固定60 －90 年代解剖复位、坚强的内固定60 －90 年代生物学固定（90 年代至今）生物学固定（90 年代至今）AO / ASIF AO / ASIF AO ：骨连接研究会 Arbeitsgeminschaft für Osteosynthesefragen ASIF: 国际内固定协会 The Association for the Study of Internal FixationAO 诞生的背景AO 诞生的背景回顾分析二战中骨折治疗的结果，骨折畸形愈合率非常高，病员伤残率高，社会经济负担重, 政府部门质疑。社会保险业的置疑Danis 对骨折直接愈合的发现Danis 与Müller 的通信交流AO 诞生的前提AO 诞生的前提控制手术感染技术的发展内固定物的选材、设计以及对植入后所产生生物反应的认识固定与骨折愈合之间的关系骨折愈合的认识AO 是从何时成立的? 成立于1958 年11 月 瑞士M. Allgöwer W. Bandi M. E. Müller R. Schneider H. Willenegger历史 / 里程碑历史 / 里程碑1958 AO 在瑞士成立1959 成立Davos 研究机构1972 成立 AO 国际部1984 成立 AO 基金会1992 建立Davos AO 中心骨折治疗的AO 原则骨折治疗的AO 原则 解剖复位 坚强的内固定 无创操作 早期无痛活动 核心：骨折块之间加压，坚强 的内固定AO 存在的问题与争议AO 存在的问题与争议应力遮挡和骨质疏松坚强的内固定与保护血运和软组织完整之间的矛盾早期负重和功能练习？一期愈合与力学稳定性之间的争议AO 失败的最主要原因AO 失败的最主要原因过分强调坚强的内固定，忽视了骨折断端和周围软组织血运的保护。应力集中，内固定物与骨弹性模量差异较大－－应力遮挡钢板下血运破坏，骨皮质内的哈佛系统加速重塑－－再骨折。AO BOAO BO 骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期...
