慢传输型便秘合并盆底疝的诊断与治疗XXX 医院结直肠肛门外科概念 便秘是一种常见疾病，也是多种疾病的一个症状， 表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7 天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。• 便秘的流行病学调查的特点便秘是一种世界范围的常见病• 在西方国家，患病率占人群20% 左右，每年因此花费髙额的医疗费用。患者的生活质量受到不同程度影响。• 值得注意的是由慢性便秘导致的粪性结肠穿孔、心脑血管疾病加重甚至猝死、结肠占位、心理疾患等病症，严重危害着人们的身心健康。在我国便秘也是值得重视的疾病发病率约为4.34% ～16.0%并具有以下特点1 、女性患病率明显高于男性男女之比约为1 ：1.77 ～4.592 、随着年龄增长患病率增加60 岁以上患病率高达7.3 ～20.39%3 、农村患病率明显高于城镇4 、便秘与肛门疾病关系密切 5 、慢性便秘患者正规就诊比例低大部分患者自行泻药治疗造成泻剂依赖、泻剂结肠等。慢性便秘的诊断标准( 罗马Ⅲ )1. 必须符合以下二项或二项以上: ①. 至少25% 的排便费力。 ②. 至少25% 的排便为块状或硬便。 ③. 至少25% 的有排便不尽感。 ④. 至少25% 的排便有肛门直肠梗阻/ 阻塞感。 ⑤. 至少25% 的排便需要手法辅助( 如手指助便、盆底支持) 。 ⑥. 排便少于每周3 次。2. 不用缓泻药几乎没有松散大便。3. 诊断IBS 的条件不充分。* 诊断前症状出现至少6 个月, 近3 个月满足以上标准。我国部分地区慢性便秘流行病学调查调查例数总发病率（%）性别发病率（% ）城乡发病率（% ）不同文化程度发病率（% ）年龄发病率（% ）男女城市农村小学中学大专以上18~2930~3940~4950~5960~70北京24866.072.119.683.57.676.2756.48西安儿童10013.82.734.074.652.38广东393143.64.43.35.45.83.82.4广州289232.84.63.13.64.11.72.22.14.34.9南昌37453.32.163.8823.72.73.58.3重庆14923.192.214.281.281.272.714.394.97南昌市不同年龄组的便秘发病率吕农华等 2005 中国实用内科0123456789＜3030~3940~4950~59≥60发病率｛便秘出口梗阻型慢传输型混合型｛先天性巨结肠继发性巨结肠（成人巨结肠）结肠无力 ？痉挛性结肠 ？节段结肠冗长（部分结肠冗长）？？｛以传输障碍为主以出口梗阻为主便秘的临床分型分型• 分型依据： ①排便困难、费力②粪便干...
