便秘的舒适化管理消化科：XX前 言世界及亚太胃肠病大会指出——管理慢性便秘是未来发展方向便秘是一种全球性共同关心的话题，为一种多因素疾病，共病及药物诱导因素是其主要原因目 录舒适化1便秘2舒适目标3实施便秘的舒适化管理4舒适（comfort ）是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。当个体感到体力充沛、精神舒畅，感到安全和放松，一切生理、心理需要都得到满足时，标志着最高水平的舒适。舒适的定义慢性便秘人群逐渐增多• 现代的生活方式，人们运动量减少，摄入肉类和精细食物增多，蔬菜摄入相对减少，我国老年人口逐渐增多是便秘逐渐增多的重要原因便秘的识别 问诊：排便频率（<3 次/ 周）和粪便性状布里斯托大便分类法（Bristol Stool Scale ）是英国布里斯托大学（University of Bristol ）的希顿 (Heaton) 和路易斯 (Lewis) 提出首篇于1997 年发表在《北欧肠胃病学杂志》 (Scandinavian Journal of Gastroenterology) 上第一型和第二型表示有便秘； 第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻难治性便秘的原因 疾病复杂性 患者特殊性 医生关注度结肠无力多种功能性排便障碍传输延缓＋排便障碍合并结构改变 直肠前突 直肠黏膜脱垂生活饮食习惯排便习惯治疗信心和耐心经济原因合并其他慢性疾病合并精神心理问题对症状的全面评估引起便秘的原因可能病理生理机制影响疗效的因素恢复正常排便生理患者的感受便秘发病趋势美国欧洲与大洋洲韩国加拿大中国0%5%10%15%20%25%30%19.4%17.1%16.5%8.2%14.9%-27.2%老年便秘发生率普通人群老年人群儿童人群0%5%10%15%20%25%30%3.3%16.7%4.0%15.5%25.4%4.7%南方北方我国地域发病特点便秘随着年龄的增加，其发病率也呈逐渐升高的趋势，其中在80 岁以上人群中，便秘的发病率高达37.3%我国北方人群便秘发病率显著高于南方人群。儿童人群普通人群老年人群0%5%10%15%20%25%19.1%5.6%14.9%21.6%8.1%16.7%男性便秘发病率女性便秘发病率我国性别发病特点文盲或中学程度大学程度文盲或中学程度大学程度7.3%6.6%5.5%27.4% 24.9%20.3%教育背景特点我国普通人群和老年人群中文化程度越低，便秘发病率较高在我国，不同年龄人群中，女性便秘的发生率均高于男性，这与其他国家报道一致。便秘发病趋势难治性慢性便秘带给患者的烦恼便秘症状持续，严重影响生活常规治疗措施效果...
