ASCO 直肠癌治疗进展 直肠癌研究进展直肠癌围手术期治疗—加入奥沙利铂的意义？• Abs 3502 FOWARC 研究最终结果• Abs 3500 PETACC6 研究最终结果 • Abs 3501 ADORE 研究最终结果NAR 评分• Abs 3517 NAR 预后预测价值局部进展期直肠癌治疗模式的探索• Abs3600--TNT or CRT ？ 主要内容直肠癌围手术期治疗—加入奥沙利铂的意义？• Abs 3502 FOWARC 研究最终结果• Abs 3500 PETACC6 研究最终结果 • Abs 3501 ADORE 研究最终结果NAR 评分• Abs 3517 NAR 预后预测价值局部进展期直肠癌治疗模式的探索• Abs3600--TNT or CRT ？ 主要内容•放疗开始于第二次化疗的第一天•根据NCCN 指南，放疗采用23-25 段分割的长程模式•De Gramont 方案包含第一天的醛氢叶酸0.4/m2 ，然后静脉推注5-FU 0.4/m2 ，然后连续静脉灌注48 小时5-FU 2.4/m2 ；FOLFOX 方案包含奥沙利铂85mg/m2 静脉关注2 小时后应用醛氢叶酸•C 组可根据临床医师的判断加入放疗R放疗46-50.4GyTME随访De Gramont×5De Gramont×7放疗46-50.4GyTME随访mFOLFOX6×5mFOLFOX6×7TME随访mFOLFOX6×4-6mFOLFOX6×6-8A 组B 组C 组直肠腺癌，距肛缘小于12cm ，T3/4 和/ 或 N+ ，预计可切除N=495中国多中心、前瞻性临床研究Deng YH, et at. 2015 ASCO Abstract 3500.主要终点：•3 年DFS次要终点：•pCR 率•R0 切除率•保肛率 •局部复发 •总生存率 •QoL•安全性等仅供医学交流使用Abs 3502 FOWARC 研究Slide 8YH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 基线一般情况（PP 集）YH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 FOLFOX-RT 组 pCR 率明显高于其他两组复发模式P<0.045Local recurrence (LR)YH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 LR （局部复发率）-3 组无明显差异Pre-treatment risk factor for LRYH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 治疗前- 局部复发危险因素治疗前/ 治疗后- 局部复发危险因素Disease Free SurvivalYH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 DFS-3 组无明显差异YH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 治疗前/ 治疗后-DFS 危险因素治疗前-DFS 危险因素Overall survivalYH Deng, et al. 2018 ASCO #3502 OS 术前放疗显著增加了手术并发症安全性P=0.015P=0.042J Clin Oncol 34:3300-3307. © 2016 by American Society of Cli...
