第三十五章 小肠疾病目录第一节 解剖和生理概要第二节 肠感染性疾病第三节 肠炎性疾病第四节 肠梗阻第五节 肠系膜血管缺血性疾病目录第六节 短肠综合征 第七节 小肠肿瘤 第八节 先天性肠疾病解剖和生理概要第一节 作者 : XXX单位 : XXX1. 起自胃幽门十二指肠球部，止于回盲瓣，成人长度：3~5m （一）组成2. 包括：十二指肠，空肠，回肠（1 ）十二指肠：管腔最粗，位置最固定；十二指肠空肠悬韧带（Treitz 韧带）（2 ）空肠和回肠：横结肠系膜下区；游离肠袢；上段2/5 为空肠，下段3/5 为回肠一、小肠的解剖外科学（第9 版）1. 血管、淋巴和神经均穿行于小肠系膜内（二）血管、淋巴和神经支配2. 动脉血供（1 ）近端十二指肠：腹腔干的分支供应（2 ）大部分十二指肠、空肠、回肠：肠系膜上动脉 一、小肠的解剖• 分出12~16 支空肠、回肠动脉 • 吻合形成动脉弓。近端：1~2 级动脉弓；远端：3~4 级动脉弓• 最后分出直动脉入肠壁3. 静脉引流空肠静脉、回肠静脉与同名动脉伴行，最后汇合为肠系膜上静脉空肠与回肠外科学（第9 版）4. 淋巴引流（二）血管、淋巴和神经支配一、小肠的解剖（1 ）空肠：散在孤立淋巴小结；回肠：淋巴集结（Peyer 集结）（2 ）淋巴引流途径： 黏膜绒毛中央乳糜管→肠系膜根部淋巴结→肠系膜上动脉周围淋巴结→腹主动脉前淋巴结→乳糜池脂肪转运免疫防御肿瘤播散5. 神经支配（1 ）副交感神经：蠕动增强，分泌增加（2 ）交感神经：蠕动减弱，分泌减少外科学（第9 版）食物消化和吸收的主要场所二、小肠的生理消化：胰液、胆汁、胃液、肠液（多肽酶）吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、电解质、维生素；脱落的上皮细胞构成的内源性物质（每天约8000ml ）内分泌功能分泌胃肠激素：生长抑素、促胃液素、缩胆素、胰液素、胃动素、抑胃多肽、神经降压素、胰高血糖素等屏障功能阻止肠道内细菌及毒素移位至肠道外外科学（第9 版）肠感染性疾病 第二节单位 : XXX 作者 : XXX概念：肠结核（intestinal tuberculosis ）是结核分枝杆菌侵犯肠管所引起的慢性特异性感染病因：继发性多见。①肺结核病人咽下含有结核分枝杆菌的痰液；②粟粒性肺结核发生血行播散；③盆腔结核、肾脏结核可直接蔓延 发病部位：回盲部；远端回肠（一）肠结核溃疡型分类增生型•环形溃疡，长轴垂直于肠腔长轴•干酪样坏死•易致肠腔狭窄•结核肉芽肿形成，纤维组织增生•假性息肉样变•肠腔狭窄；慢...
