便 秘一、概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。 发生机制条件：1 、内容物足量2 、肠道功能（肌肉张力和蠕动功能）3 、排便反射4 、排便肌肉功能正常病因- 功能性便秘 1. 饮食因素 （1 ）摄入的食物过少（2 ）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤维（3 ）液体摄入量过少 2. 习惯因素 （1 ）部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排便，久而久之导致排便不畅；（2 ）部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如看报、看小说、听音乐之类的, 无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低（3 ）姿势、便器 3. 活动因素 活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分被过度吸收，粪便干结，通过更加受阻，从而导致恶性循环。 4. 社会心理因素 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。 抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍4. 药物因素 长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。 病因- 器质性便秘肠梗阻、肠粘连、肠痉挛腹腔或盆腔内肿瘤压迫直肠或肛门病变全身性疾病临床表现次数减少，粪便量少，干结，排便困难腹胀、腹痛、下坠感、排便不尽感肛门疼痛、肛裂、痔疮诊断依据粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差、及神疲乏力、头眩心悸等症。 本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。 成人便秘器质性疾病特征体重下降、贫血、便血、结肠癌家族史结肠镜、钡灌肠异常相应治疗无器质疾病排除诊断: 实验室检查:血糖、血钾无异常发现结肠镜( 特别是年龄>45 ）钡灌肠经验治疗: 纤维素/ 液体有改善不需进一步检查无改善肛门、盆底功能检查结肠传输功能检查检查－－－ 肠镜及钡灌肠传输实验肛门指诊排粪造影肛管测压盆底肌电肛管超声胃肠传输实验－－STC20 粒小钡条摄片24h48h72h结肠通过时间结肠通过时间1. 柔软温暖的钡条2. 和饭同服，毫无障碍3. 48 小时摄片，简单快捷4. 指导治疗1. 柔软温暖的钡条2. 和饭同服，毫无障碍3. 48 小时摄片，简单快捷4. 指导治疗三天内不得服用泻剂或胃肠动力药物钡条和饭在15 分钟内用毕，钡条用水冲服，不能咀嚼。48 小时拍摄腹部平片领取地点：门诊三楼胃...
