心力衰竭护理查房汇报人： 1. 相关知识 2. 病例简介 3. 护理措施 4. 健康教育 5. 参考文献目录01相关知识 定义心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩或（和）舒张功能障碍，使心排血量绝对/ 相对低于全身组织代谢需要的综合症。Why?基本病因原发心肌损害缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病心脏负荷过重容量负荷（前负荷）过重压力负荷（后负荷）过重心力衰竭的病因扩张性心肌病正常肥厚性心肌病诱因（Precipitating Causes ）心力衰竭的住院患者约有93% 有心力衰竭的诱因：1. 感染2. 心律失常,( 该病人主要诱发因素是心律失常，有房颤史12 年。3. 水电解质紊乱，钠盐过多，输液过多过速4. 体力过劳，精神压力过重，情绪激动5. 环境、气候的急剧变化6. 心脏负荷加重: 如妊娠、分娩等，以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞7. 治疗不当: 如洋地黄过量, 心脏抑制药物等临床类型（Forms of Heart Failure)1. 发展速度 分为急性和慢性2. 发生部位 分为左心、右心和全心衰竭3. 发生机制 可分为收缩性和舒张性4. 心排血量 可分为高排血量型和低排血量型体循环和肺循环示意图左心压力增高肺循环淤血心排血量减少右心压力增高体循环淤血左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征1. 肺循环淤血为主的症状①呼吸困难 ：劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、重者并发急性肺水肿。该患者夜间不能平卧，半卧位休息，经常入睡后因憋气而惊醒，被迫做起，端坐休息后可缓解。其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬，使呼吸更为困难。② 咳嗽、咯痰2. 心排血量降低为主的症状疲乏、无力、发绀等：由于心排血量降低，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。3. 体征：① 心脏增大 该病人目前还没有出现心脏 增大体征② 奔马律③ 肺罗音包括湿罗音、 哮鸣音和干罗音④ 桶状胸⑤ 原有心脏病的体征左心衰竭右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征主要症状 ：烦闷不适，食欲不振，恶心、呕吐，腹胀，少尿等。体征：(1) 颈静脉充盈或怒张，代表全身静脉压增高。半卧位， 肝颈返流征阳性。(2) 充血性肝肿大和压痛(3) 水肿(4) 胸水和腹水(5) 其它：心脏增大，奔马律、三尖瓣收缩期杂音颈静脉充盈及下肢凹陷性水肿体征实验室检查(Laboratory Findings)1. 超声心动图左房大，老年瓣膜退变，二尖瓣中度反流，主动脉瓣中重度返流，肺动脉轻度高压，左心功能减退，患者心功能差...
