高血压病人的护理主讲人：1相关知识(Related Knowledge)2护理原则(Nursing Precautions)目录Contents主要内容3健康教育(Health Education)11相关知识(Related Knowledge)概述高血压 是指以体循环动脉血压（收缩压和/ 或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。病因①遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。②精神和环境因素：长期精神紧张、激动、焦虑等。③年龄因素：发病率有随着年龄增长而增高的趋势。④生活习惯因素：吸烟；如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸。⑤药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等。⑥其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、嗜铬细胞瘤等。分类临床上高血压可分为两类：①原发性高血压：以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90% 以上。②继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。临床表现①早期：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，仅在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高，休息后恢复。②缓进型高血压病：头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。③急进型高血压和高血压危重症：当血压突然升高到一定程度时会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。并发症①心脏疾病：心绞痛、心梗、曾接受冠脉血重建手术、心衰；②脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作；③肾脏疾病：糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L 或1-2.0mg/dl ；④血管疾病：主动脉夹层，外周血管病；⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿。检查1. 体格检查正确测量血压。测量体重指数（BMI ）、腰围及臀围。检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。全面的心肺检查。全面详细了解患者病史。检查2. 实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X 线、眼底、动态血压监测等。根据需要和条件进一步检查眼...
