股骨干骨折病人护理 概述1临床表现2治疗3护理4 前面观后面观股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨股骨干骨折概述定义：以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。 股骨干包括粗隆下2-5cm 至股骨髁上2-5cm 的骨干 •股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。 •因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童 •主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明 显，软组织损伤也较严重。疾病病因股骨干骨折的类型成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml 。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折发生的部位以股骨干中下1/3 交界处为最多，上1/3 或下1/3 次之。1儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折2股骨干骨折的类型（1 ）股骨干上1/3 骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。 股骨干骨折的类型（2 ）股骨干中1/3 骨折时，骨折端移位，无一定规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。（3 ）股骨干下1/3 骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。 临床表现 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、 胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤及出血。X 线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。临床表现 特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。 治疗（一）非手术疗法 股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。 （1 ）手法复位，小夹板或石膏固定。 （2 ）持续牵引1 ．悬吊牵引法：2. 皮肤牵引法 3 ．平衡牵引法：治疗（3 ）手术治疗切开复位和内固定 适用于复位不理想或断端间有软组织...
