老年烧伤患者的护理查房主讲人：主要内容1疾病介绍(Disease introduction)2病史简介(Case introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)4健康宣教(Health education)11疾病介绍(Disease introduction)烧伤 是指由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如：火焰、热液、热蒸气、热金属等。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。1概述1. 烧伤面积的估算 按体表面积划分为11 个9% 的等分，另加1% ，构成100% 的体表面积，即：头颈部=1*9% ；躯干=3*9% ；两上肢=2*9% ；双下肢=5*9%+1% ，共为11*9%+1% 。 不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1% ，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算，此法可辅助九分法，测算小面积烧伤也较便捷。 2伤情判断2. 烧伤深度的识别 采用三度四分法，即分为Ⅰ° 、浅Ⅱ° 、深Ⅱ° 、Ⅲ° 。Ⅰ° 、浅Ⅱ° 烧伤一般称浅度烧伤；深Ⅱ° 和Ⅲ° 烧伤则属深度烧伤。 Ⅰ° 烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3 至7 天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 2伤情判断浅Ⅱ° 烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1 至2 周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。 深Ⅱ° 烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ° 和Ⅲ° 之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3 至4 周。但常有瘢痕增生。 2伤情判断Ⅲ° 烧伤：是全皮层烧伤至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ° 烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。 2伤情判断3. 烧伤严重性分度 为了对烧伤严重程度有一基本估计，作为设计治疗方案的参考，我国常用下列分度法： 轻度烧伤：Ⅱ° 烧伤面积9% 以下。 中度烧伤：Ⅱ° 烧伤面积10% 至29% ，或Ⅲ° 烧伤面积不足10% 。 重度烧伤：烧伤总面积30% 至49% ；或Ⅲ° 烧伤面积10% 至...
