颅内动脉瘤护理查房汇报人 病例简介1护理措施相关知识诊断治疗content目录234参考文献51病例简介病例介绍病 例 简 介 6 床于凤风 女 56 岁 因“基底动脉瘤术后17 天”于2017 年09 月30 日入院，门诊拟“ 1. 基底动脉瘤术后 2. 左侧大脑中动脉瘤夹闭术后 3. 脑出血恢复期 4. 左侧腹股沟假性动脉瘤”收住入科，查体：体温：37℃，脉搏：70 次/ 分，呼吸：17 次/ 分，血压：140/82mmHg 。 既往史：2019 年08 月25 因脑出血在XX 附院住院治疗。左侧大脑中动脉瘤夹闭术后20 年。2019-09-21XXX 医院发现左侧腹股沟假性动脉瘤, 血管外科建议有破裂风险, 暂无急诊手术指征。病例介绍专科检查：神志清楚，言语清晰，问答切题, 检查基本配合。右上肢肌力Ⅳ- 级, 右下肢肌力Ⅳ级, 肌张力正常, 右下肢浅表感觉减退。左下肢轻度肿胀，左足背动脉搏动未及，左下肢皮温正常，左下肢肌力、肌张力正常, 左下肢浅表感觉减弱。 辅助检查：2019-09-13 外院血管造影检查提示：基底动脉瘤, 左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。 治疗二级护理，普食, 监测血压。给予药物抗凝（拜阿司匹林片）口服0.1g 口服1/ 日, 改善脑循环（尼莫同片）60mg 口服3/ 日，泮托拉唑钠肠溶片40mg 口服1/ 日，输液曲克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛，床边中频、针灸、肌力训练等综合治疗。2疾病知识疾病介绍动脉瘤= 肿瘤/颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm ）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。疾病介绍好发部位前交通动脉大脑中动脉后交通动脉动眼神经Willis 动脉环前循环（90% ）后交通动脉前交通动脉大脑中动脉后循环（10% ）大脑后动脉基底动脉椎动脉疾病介绍两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉疾病介绍分类载瘤动脉小型动脉瘤一般型动脉瘤大型动脉瘤巨型动脉瘤0.5cm1.5cm2.5cm直径小出血机会较多。颅内多发性动脉瘤约占20% ，以两个者多见，亦有三个以上的动脉瘤。疾病介绍发病机制1. 先天性因素 最为多见，占80% ～90% ，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。2. 后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10% ～18% 。3. 感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5% ～2.0% 。4. 外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%...
