肿瘤的诊断与TNM 分期讲课：XXX 时间：2024.01CONTENT目录3412肿瘤标志物肿瘤TNM 分期肿瘤诊断的分类与依据肿瘤分子诊断技术肿瘤诊断的分类与依据PART 1•肿瘤病程发展分类•肿瘤资料的可靠程度分类 肿瘤的诊断是发现病人和正确治疗的前提。目前仍然主要依靠病理学诊断（定性）发现病人；辅以影像、理化诊断（定肿瘤范围和器官功能）分期；免疫与基因诊断（定病因），体力状况评分，心理学诊断和社会学调查进行综合分析，决定如何治疗肿瘤，康复病人。肿瘤诊断的分类与依据 · 从临床症状体征中入手 · 影像学和实验室检查等 为病理检查做准备 明确肿瘤的扩散范围( 分期〉 · 病理学检查以求确诊 明确细胞性质、分化的程度( 分级) · 评估肿瘤情况以及对日常活动的影响: 体力状况评分（PS ）肿瘤常见症状 早期可无症状 肿块 疼痛( 胸痛、腹痛、肢体疼痛) 出血( 黑便、咯血、血尿、不规则阴道流血.. 功能受限( 气促、便秘、腹泻.) 全身症状( 发热、消瘦、疲乏) 副癌综合症症状缺乏特异性，难以和良性疾病区分，需要结合其他检查以进一步诊断肿瘤诊断的分类与依据根据肿瘤病程发展分类 - 亚临床期诊断 - 临床期诊断 - 治疗和随访期的诊断 - 治愈诊断和终末期诊断肿瘤诊断的分类与依据亚临床期诊断（早期发现）肿瘤普查（Screening ）对高危人群进行肿瘤筛查高危人群指有患某种肿瘤的遗传因素和接触自爱因子的人群致癌因子NOYES遗传因子NO-+YES+++定期健康检查和定期随访可疑病人定期对癌前状态和癌前病变随访和检查肿瘤诊断的分类与依据临床期诊断对象：有症状和体征的病人方法：必要的检查手段内容：· 临床、病理、病期、身体功能和体力状况的诊断 · 自然病程，局部治疗和综合治疗后的生存期、生活质量，预后判断目的：从患者最大利益出发，以询证医学为根据，选择规范且恰当的治疗方 法供患者参考决定肿瘤诊断的分类与依据治疗和随访期的诊断对象：正在治疗和随访的肿瘤病人方法：在询证医学规定的时间作必要的检查内容：· 对可能出现的局部复发和远处转移进行诊断· 对肿瘤进展进行诊断· 对治疗的副反应进行诊断· 对并发症和其他疾病进行诊断肿瘤诊断的分类与依据治愈诊断和终末期诊断对随访期介绍未发现肿瘤复发的病人给予治愈诊断对治疗无效、身体功能衰竭的肿瘤晚期病人给予终末期诊断和追加支持治疗对因治疗而功能至残的随访期患者提供劳动能力鉴定意见，供患者、雇主和政府主管部门参...
