新生儿肺炎的护理主讲人：xxx新生儿肺炎新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。新生儿肺炎新生儿肺炎的分类——感染性肺炎感染性肺炎是新生儿常见疾病，是新生儿死亡的重要原因之一。病原体的侵入可发生在出生前、出生时及出生后。病因：细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿感染性肺炎。•出生前感染：胎儿在宫内吸入污染的羊水，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染，或母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部引起感染。•出生时感染：因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严发生血行感染。新生儿肺炎病因：细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿感染性肺炎。•出生后感染 由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。•呼吸机相关性肺炎（VAP ）：目前已成为NICU 主要获得性感染。患儿病情重，免疫功能低下，侵入操作多，消毒隔离不严，手卫生不严格，机械通气时间延长是造成VAP 的主要原因，每用机械通气1 天，感染发生率增加1%~3% 。新生儿肺炎感染性肺炎临床表现•出生前感染的新生儿出生时常有窒息史，症状出现较早 ，多在12~24 小时之内出现；产时感染性肺炎要经过一定的潜伏期；产后感染性肺炎则多在生后5~7 天内发病。患儿一般症状不典型，主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停；肺部体征不明显，有的表现为双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。新生儿肺炎感染性肺炎辅助检查•血液检查 细菌感染者白细胞总数升高；病毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降低。•X 线检查 胸片可显示肺纹理增粗，有点、片状阴影，有的融合成片；可有肺不张，肺气肿。•病原学检查 取血液、脓液、气管分泌物做细菌培养、病毒分离；免疫学的方法检测细菌抗原、血清检测病毒抗体及衣原体特异性的IgM 等有助诊断。新生儿肺炎感染性肺炎治疗要点：•控制感染，针对病原菌选择合适的抗生素。•保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。新生儿肺炎感染性肺炎常见护理诊断/ 问题：•清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。•气体...
