一例肺部感染并呼吸衰竭病人的护理查房主讲人：xxx流程查房目的1病史介绍2护理诊断及问题3护理措施4护理评价5课后提问6查房目的11. 学习肺部感染并呼吸衰竭的相关知识2. 了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相关 护理。3. 讨论疾病护理措施是否全面，得当。查房目的病史介绍2基本资料• 床号：A1934• 姓名：xxx• 性别：女• 年龄：72 岁• 诊断：肺部感染并呼吸衰竭患者因“反复咳嗽、胸闷、气促1 月”，于20xx-07-02 入院。患者既往有“ COPD 、TB” 病史多年，未规律治疗；于1 月前受凉后开始出现咳嗽、咳痰（中量白色粘液样痰），较易咳出，无咯血、血丝痰，伴活动后胸闷、气促，休息后可稍缓解，于当地诊所治疗后症状未见好转，咳嗽咳痰增多，咳较多黄白色粘痰，胸闷气促进行性加重，无畏寒发热，于揭阳市人民医院就诊，查胸部CT 提示“肺部感染”，先后予“西林、头孢曲松”等抗感染治疗后，症状仍未见明显改善 ，胸闷气促明显，痰粘不易咳出，精神疲倦，生化提示血钠130mmol/L 。复查胸部CT 可见双肺炎性病灶稍增多，遂转至我院治疗。现患者拟诊“肺部感染并呼衰”，为进一步诊治收入我科。简要病史T ：36.7℃，R ：24 次/分，BP:134/75mmHg ，SpO2 ：90 ％。体格检查：患者神志清，精神疲，发音清晰，胃纳差，呼吸较促，双肺呼吸音粗，可闻及较多哮鸣音及少许湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软， 2 天前已留置尿管，尿管在位通畅，尿色清，尿量尚可，大便秘结，双下肢无明显浮肿。入院查体入院后查血常规： HGB ：109g/L急诊生化： K+ ：2.77mmol/L ，Na+ ：126.5mmol/L血气分析： PaCO2:11.6KPa （4.7-6 ） PaO2:9.3KPa(10.7-14.7)实验室与辅助检查•07-02 外院胸部CT 阅片可见右上肺纤维增殖及钙化病灶，局部毁损，右侧支气管局端性狭窄，双肺可见散在炎性渗出病灶。•心电图：窦性心律 频发性房性早搏 完全性左束支传导阻滞入院诊断•肺部感染并呼吸衰竭•慢性阻塞性肺疾病急性加重期•肺结核•低钠血症•患者入院后予吸氧（低流量）•积极抗感染•静脉补钾补钠，纠正电解质紊乱•平喘、化痰•护胃制酸•利尿等对症支持治疗。•20xx-07-04 22:10 患者精神疲，气促明显，出汗多，四肢湿冷，急查血气分析提示：二型呼衰。于床边行纤支镜引导下经鼻气管插管术，接呼吸机辅助通气，SIMV+PS 模式，供氧浓度100% 。同时纤支镜下见各级支气管粘膜红肿，见黄绿色粘痰，予一一洗净并送痰培养，并予“沐...
