肺部真菌感染真菌是一类真核细胞微生物，根据形态，可将真菌分为单细胞类和多细胞类。单细胞类真菌：为卵圆形或圆形，以出芽方式增殖，不具有有性生殖孢子，革蓝氏染色阴性。有念珠菌属和新型隐球菌。多细胞类真菌：属霉菌组，由菌丝和孢子组成，主要有曲霉菌属和毛霉菌属两大类。概 述 分为18 个群132 个种和18 个变种，绝大多数为非致病菌，已报道引起人类致病者有以下几种：烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉等，其中以烟曲霉最常见。在各种曲霉病中，可为单一感染，也可两种以上曲霉合并感染。较严重的病例，常伴有细菌、病毒以及其他真菌感染。我们病例有与绿脓混合感染; 烟曲霉和土曲霉合并感染.曲霉菌肺炎 本病为外源性感染，主要是吸入大量曲霉菌孢子引起, 再侵入血流播散至全身各器官, 发生播散性曲霉菌病。其次是皮肤创伤性接种。曲霉菌肺炎定义：肺组织存在曲霉菌。病程：分急性和慢性。病程在1 个月之内，为急性肺曲霉菌病；病程超过1 个月时为慢性肺曲霉菌病。 侵袭性肺曲霉菌病曲霉菌菌丝由中性粒细胞吞噬, 孢子由巨噬细胞吞噬。菌丝和孢子以及毒素诱发机体：炎症 脓肿、 坏死 急性阶段 肉芽肿形成： 慢性阶段这些表现可相互交叉，决定了临床和影像学的表现。 侵袭性肺曲霉菌病发病机制急性和慢性肺部曲霉菌病的发生与机体免疫状态和基础疾病有关。国外文献报道一些急性和慢性肺部曲霉菌病患者，尤其是慢性患者，他们的体液和细胞免疫功能正常、中性粒细胞数量正常、病前无基础疾病史者，其中包括2 例儿童。***我们病例有基础疾病史、多数免疫检查正常. 免疫功能状态和基础疾病主要表现为发热、咳嗽，病变广泛或严重时可出现呼吸困难，肺部可出现湿性罗音。急性者症状呈持续性，慢性者症状可持续，也可间断。临床表现与其他原因肺炎、肺脓肿、肺结核相似。临床表现急性肺部曲霉菌病（根据我们的病例总结）为双肺弥漫性实变影、云絮影、斑片影。另外，也可出现多发空洞，空洞内可见高密度阴影（似曲霉菌球）。 影像学表现（1 ）影像学表现（1 ）慢性肺部曲霉菌病：（根据我们的病例总结）早期表现： 多发或单发小炎性结节。共同表现： 大叶实变伴胸膜肥厚，实变区内有空洞（故又称慢性坏死性肺曲霉菌病）。可有 “晕轮征” 。进展时：双肺实变, 甚至多叶实变。空洞内可见高密度阴影（似曲霉菌球），偶尔在高密度阴影内还可见到许多类似钙化阴影，此征仅见于曲霉菌感染。 影像学表现（2 ）影像...
