20xx一例下呼吸道感染高龄老年患者个案护理xx 医学院指导老师：背景病史资料护理评估护理问题及护理对策效果评价转院宣教延续护理思考与体会目 录背景 急性下呼吸道感染发病率高，并发症比较多，是老年人群中比较常见的疾病之一。在老年人群中， 急性下呼吸道感染的预后比较差，常引起多系统、多器官的结构功能损伤，病死率比较高背景有学者对11245 例老年患者进行调查556 例发生了医院感染，感染病例的发病率为 4.94 ％感染部位以下呼吸道感染最多，占感染病例的 66 ％下呼吸道感染较高的科室主要为神经内科组易感人群均有一种以上基础疾病，其中以脑血管疾病、肿瘤、肺部疾病的患者为主老年患者医院内下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.68 ％最常见的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南的耐药性均＞70 ％背景合并某些基础疾病在住院过程发生下呼吸道感染的原因恶性肿瘤病人营养障碍，机体免疫功能受损脑神经功能受损或咽喉部肌肉功能受损的患者，可导致吞咽功能障碍或 咳嗽清痰能力障碍慢性阻塞性肺疾病的患者，气道分泌物较多且粘稠，较难咳出，易滞留 于呼吸道中，成为病原菌生长繁殖与入侵的机会支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫病等患者常使用糖皮质激素 治疗，可抑制免疫功能，可引起机会性感染背景老年人呼吸系统的结构和生理功能退行性改变在住院过程发生下呼吸道感染的原因·肺功能减退粘液纤毛的清洁功能下降咳嗽排痰能力下降甚至丧失SIgA 分泌减少抗生素的使用抑制敏感菌的生长非敏感菌及耐药菌繁殖，可致感染的发生常导致真菌生长繁殖，引起二重感染病史资料姓名：黄焕添 年龄：91 岁职业：退（离）休人员性别：女学历：文盲入院方式：平车主诉：咳嗽、咳痰、气促2 月余入院诊断：下呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病 右下腹肿物：回盲部肿瘤？高血压2 级 极高危 冠心病 心房纤颤 心功能2 级基本资料病史资料患者2 月前无明显诱因出现咳嗽、为非刺激性咳嗽，伴有咳痰，为白色泡沫样痰，量不多，体位改变后咳嗽无加重，活动后气促，进行性加重，曾多次在外院（3 家）住院治疗（具体不详）因咳嗽、咳痰症状反复，7-24 由外院带胃管、尿管转入广州医科大学附属第三医院继续治疗。转入时神志清，对答切题，咳嗽，咳白色泡沫样痰，T36.4℃，P99 次/ 分，R21 次/ 分，BP96/56mmHg ，...
