汇报人:xxx单位:xxx重症肺炎202X 年医疗知识培训课件Knowledge of severe pneumonia medical staff propaganda training coursewareLOGOCONTENTS目录01 一般资料General information 02 重症肺炎的诊断标准Diagnostic criteria for severe pneumonia03 中西医急救治疗Chinese and Western medicine emergency treatment一般资料General informationPART-01LOGO患者基本信息姓名罗某性别男年龄27 岁主诉发热5 天,加重伴呼吸困难2 天。现病史•5 天前受凉后出现发热,最高体温高达39.2℃,伴畏寒及寒战自服退热药后体温可下降。•2 日前再次发热,体温高达40.5℃,伴恶寒,咳嗽咳黄色粘痰,量少,伴气促,在当地医院予对症处理后病情无明显缓解而就诊。症见燥动不安,恶寒发热,咳嗽,痰多色黄质粘,气促,口渴欲饮,二便调。舌红苔黄稍腻,脉滑数。病 案病 案查体胸部CT胸片BPT :39.8℃P :120 次/ 分R :32次/ 分入院后查急查胸部CT 显示双肺团片状影片状融合示双肺多发性团片状影•89/55mmHg, 烦躁,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,双肺可闻及散在干湿性罗音•心率120 次/ 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音急查血常规WBC :15*10e9/LNe% :96.2%问 题主诉:发热5 天,加重伴呼吸困难2天还应做哪些检查?初步诊断?中医诊断?治疗?概 念是严重的中毒症状或有并发症的肺炎是以周围循环衰竭为主要表现的重症细菌性肺炎“ 肺热病”、“风温”、“肺炎喘嗽”占肺炎的 8% 左右,具有起病急、症状重、治疗矛盾多、预后差、病死率高的特点中医病因0201外感风热病邪机体正气不足风寒之邪入里化热03中医病机本病可表现出气阴受伤的证候正能胜邪易发生严重证候, 如热入营血、热入心包、热极生风、热极生风、血热妄行等正不胜邪可出现阳气欲脱,阴液骤耗的阴竭阳脱之急危证候邪盛正衰病位:肺病机:痰热交阻、肺失宣肃病 史既往有上呼吸道感染、慢性肺疾病史和其他疾病史如免疫功能低下,长期应用肾上腺皮质激素等临床表现01伴有咳嗽、胸疼,与呼吸有关03黄色或金黄色痰提示金葡菌、链球菌02咯痰,铁锈色痰提示肺炎球菌04绿色痰提示绿脓杆菌01. 症状:寒战、高热,体温波动在 38℃-40℃ 之间临床表现02. 体症肺实变征病变部位叩浊、语颤增强、可闻及干湿罗音胸膜炎征语颤减低;语音减低、呼吸音消失或明显减低,可闻胸膜摩擦音,气管偏向健侧心脏体征包括心肌炎体征,如严重中毒引起心...