肺部感染性疾病主讲人：xxx时间：20XX 年X 月病例分析男性,28 岁, 因高热, 咳嗽, 胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热, 体温达39.2℃,畏寒, 咳嗽, 伴右侧胸痛, 无皮疹、咯血。 既往体健。 体查：BP 100/60mmHg, 急性热病容, 口角疱疹, 右下肺叩诊呈浊音, 可闻及支气管呼吸音。心率96 次/ 分, 律齐, 无杂音。腹平软, 无压痛, 肝脾不大。余( －) 血象：WBC 11.0×109/L N 86% X 线：右下肺大片密度增高影 B 超：右胸腔少许积液。概念肺炎概述指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。 肺解剖图肺泡流行病学世界范围内：Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。 肺炎的发病率和死亡率高。_20XX 年我国居民死亡原因顺位城市农村顺位原因死亡率( ％/10万) 顺位原因死亡率( ％/10万) 1恶性肿瘤135.59/10 万 1呼吸系病133.42/10 万2脑血管病111.01/10 万2脑血管病112.60/10 万3心脏病95.77/10 万 3恶性肿瘤105.36/10 万4呼吸系病72.64/10 万 4心脏病77.72/10 万5损伤和中毒31.92/10 万5损伤和中毒63.69/10 万 ( 卫生部卫生统计信息中心. 健康报 ）社区获得性肺炎每年发病560 万例次 列美国死亡顺位的第6 位 列感染性疾病死亡原因的第1 位 每年发生560 万例次的CAP 死亡率： 门诊：1 ～5 ％ 住院：12 ％ ICU ：40%美国的社区获得性肺炎流行病学资料 病原体变迁 易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等) 、院内感染增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 部分人群贫困化加剧肺炎发生率和病死率高的原因 病原体：数量多, 毒力强宿 主：免疫防御系统损害肺炎病因空气吸入；血流播散；邻近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸；误吸胃肠道的定植菌；通过人工气道吸入环境中的致病菌。入侵途径1解剖分类23分类病因分类患病环境分类大叶性肺炎解剖分类右中叶肺炎正侧位片小叶性肺炎解剖分类支气管肺炎间质性肺炎解剖分类间质性肺炎CT 片肺窗间质性肺炎X 片非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎（bacterial pneumonia ） 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎（viral pneumonia ） 真菌性肺炎 ( fungal pneumonia ） 其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等病因分类 社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumon...
