肺部感染护理查房汇报人：xxx目录C O N T E N T S病史介绍初期护理诊断及护理措施二次护理诊断及护理措施病史介绍病史介绍患者，XXX ，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加重伴气促4 天入院。○入院体查：T 3 8 ℃，P 9 9 次/ 分，R 4 2 次/ 分B p 1 7 0 / 8 6 m m H g ，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 m m ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。○骶尾部有一2 × 3 c m 2 不明压疮，辅助资料：我院C T 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅C T 示皮层下动脉硬化型脑病。“”75%27%91%50%脑梗塞后遗症期高血压病（3 级）极高危组2 型糖尿病肺部感染低钾高钠血症91%病史介绍病史介绍诊疗计划：完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+ 药敏等相关检查。●2 应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6 月2 2 号停止）护胃于补液等对症处理。●3 告病危，监测生命体征Q 1 H ，记2 4 小时出入量●4 胰岛素6 U 皮下注射于早、中、晚餐前，K C L 2 0 m l 注入Q 4 h .●4 予以留置胃管( 于2 4 号拔出）尿管●5 请心内科、神经内科会诊。初期护理诊断与措施初期护理诊断与措施7 月11 日入院当天: 检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7% 、 L5.4% ，提示感染；血气分析示 PH 7.595 ， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7% ，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示：TB （总胆红素）27.1mmol/l DB （直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；初期护理诊断与措施清理呼吸道无效与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关A潜在并发症感染性休克B体温升高与感染有关C潜在并发症糖尿病酮症酸中毒D初期护理诊断与措施潜在并发症相关因素：感染性休克预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克1. 病情监测:a 生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B 体位：病人取中凹位，抬高头胸部20 。抬高下肢约30 。有利于呼吸和静脉血回流。2. 吸氧: 给予高流量吸氧维持PO260mmhg﹥，改善缺氧状况3. 补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维...
