胸 壁 疾 病胸 壁 疾 病• 漏斗胸漏斗胸• 非特异性肋软骨炎非特异性肋软骨炎• 胸壁结核胸壁结核• 胸壁肿瘤胸壁肿瘤漏 斗 胸漏 斗 胸• 漏斗胸定义漏斗胸定义• 漏斗胸病因漏斗胸病因 肋骨过度生长肋骨过度生长 胸骨体下端膈肌韧带过短牵拉胸骨体下端膈肌韧带过短牵拉 临 床 表 临 床 表 现1 1 呼吸困难，活动耐力受呼吸困难，活动耐力受限。限。2 2 患儿心理障碍。患儿心理障碍。3 3 心电改变。心电改变。4 X4 X 线及线及CTCT 改变改变手术治疗方手术治疗方法 1 1 胸骨抬举术胸骨抬举术2 2 肋骨切除截骨术肋骨切除截骨术3 3 胸骨翻转术胸骨翻转术4 4 胸腔镜下钢板支架胸骨抬胸腔镜下钢板支架胸骨抬举术举术小儿漏斗胸治疗的革命性进展小儿漏斗胸治疗的革命性进展----------------NUSSNUSS 手术手术小儿漏斗胸治疗的革命性进展小儿漏斗胸治疗的革命性进展----------------NUSSNUSS 手术手术• 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院 胸外科哈尔滨医科大学附属第二临床医学院 胸外科 漏斗胸（漏斗胸（Pectus Excavation Pectus Excavation PEPE ）是小儿最常见的胸壁畸形，严重影）是小儿最常见的胸壁畸形，严重影响者患儿的生活质量响者患儿的生活质量( ( 生理与心理）。生理与心理）。“ 漏斗胸”症状和损害漏斗胸”症状和损害1 、生理、生理 心脏 心脏 压迫性移位压迫性移位 二尖瓣脱垂；心杂二尖瓣脱垂；心杂音 肺 肺 压缩；限制性呼压缩；限制性呼吸 气道阻塞气道阻塞 2 2 、心理、心理 自闭症自闭症疾病进展及危害疾病进展及危害手 术 指 征手 术 指 征1 、Haller 指数测量Haller 指数＞3.252 、患者的需求NUSSNUSS 手术创始人手术创始人----Donald Nuss ----Donald Nuss 胸骨翻转术胸骨翻转术NUSSNUSSNUSS NUSS 手 术 操 作手 术 操 作NUSSNUSS 手术模拟演示 手术模拟演示 胸骨翻转术胸骨翻转术NUSSNUSS 无需切断胸骨与肋骨，保持胸壁的完整性非特异性肋软非特异性肋软骨炎骨炎1 1 简介简介2 2 临床表现临床表现3 3 治疗治疗胸壁结核胸壁结核1 1 定义定义2 2 病理病理3 3 临床表现临床表现4 4 诊断诊断5 5 治疗治疗胸 壁 肿 胸 壁 肿 瘤1 1 定义定义2 2 临床表现临床表现3 3 诊断诊断4 4 治疗治疗治 治 疗手术切除手术切除 原发性肿瘤（良、恶性）原发性肿瘤（良、恶性） 转移性肿瘤转移性肿瘤放疗与化疗放疗与化疗
