后天性心脏病的诊治心脏疾病左向右分流的先天性心脏病右向左分流的先天性心脏病无分流的先天性心脏病先天性心脏病的外科治疗缩窄性心包炎瓣膜性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏肿瘤后天性心脏病的外科治疗教 学 大 纲掌握内容：心脏疾病特有的英文名称；人工心肺机的组成；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室 间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦瘤破裂、法洛四联症；瓣膜性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心脏肿瘤；缩窄性心包炎的外科治疗。心脏疾病：了解内容：心停搏液的组成及作用；体外循环后的生理改变；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦瘤破裂、法洛四联症；瓣膜性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心脏肿瘤；缩窄性心包炎的手术适应症、术前准备、手术方法及外科治疗进展。教 学 大 纲心脏疾病：第二节 后天性心脏病的外科治疗心脏瓣膜病缩窄性心包炎冠 心 病心脏粘液瘤缩窄性心包炎Chronic Constructive Pericarditis 慢性缩窄性心包炎（Chronic Constructive Pericarditis ）是由于心包的慢性炎症性病变所致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。定 义病 因结核性心包炎化脓性心包炎风湿性全心炎临 床 表 现呼吸困难腹部膨胀下肢浮肿外 科 治 疗术前准备利尿、抽吸腹腔、胸腔积液；纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血等；改善患者营养状态。外 科 治 疗剥离的顺序应该：先流出在流入先左心再右心剥离的基本范围：两侧达膈神经上方超越大血管基部下方到达心包膈面上、下腔静脉入口处形成的瘢痕组织环亦应剥除外 科 治 疗心脏瓣膜病Valvular Heart Disease 心脏瓣膜疾病（Valvular Heart Disease ）是指心脏瓣膜有解剖和/ 或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类。定 义发 病 特 点 北方 ＞ 南方； 女性 ＞ 男性； 二尖瓣病变 ＞ 主动脉瓣病变 ＞ 三尖瓣病变。分 类 二 尖 瓣 狭 窄 二 尖 瓣 关 闭 不 全 主 动 脉 瓣 狭 窄 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 心 脏 联 合 瓣 膜 病 感 染 性 心 内 膜 炎 术 后 复 发 性 瓣 膜 病病 理 生 理正常瓣膜的形态正常心脏的血流动力学病 理 生 理 狭窄——风湿性 关闭不全——风湿性、非风湿性二 尖 瓣 病 变非风湿性： 脱垂（瓣叶...
