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支气管哮喘202X 年5 月3 日世界防治哮喘日姓名:XXX日期:202X.目录支气管哮喘相关诊断与检查支气管哮喘的治疗支气管哮喘— 第一章—202X 年5 月3 日世界防治哮喘日支气管哮喘 是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。什么是支气管哮喘临床表现: 为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/ 或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘哮喘发病多基因遗传环境因素病因支气管哮喘发病机制气道高反应性3神经机制2免疫炎症机制1支气管哮喘临床表现症状体征1. 喘息 Wheezing2. 呼吸困难Dyspnea 3. 咳嗽 Cough4. 胸闷 Chest distress 发作时:胸廓饱满,可听到广泛的哮鸣音,呼气音延长。严重发作时:可出现端坐呼吸,心率增快、奇脉、发绀,沉默胸。相关诊断与检查— 第二章—2026 年5 月3 日世界防治哮喘日相关诊断与检查实验室和其他检查痰液检查动脉血气分析胸部X线检查呼吸功能检查特异性变应原的检测相关诊断与检查呼吸功能检查FEV1 、 FEV1/FVC %、MMER 、PEF 均减低;FVC 减低、RV 、FRC 、TCL 增加。 通气功能指标: 评价气流受限及气道高反应性: 气道激发试验支气管舒张试验峰流速变异率运动试验相关诊断与检查呼吸功能检查1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。3. 上述症状可经治疗或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽5. 临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项阳支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF 变异率>20% 。 诊断标准相关诊断与检查分期分级非急性发作期GINA 2006急性发作期按严重程度按控制水平轻度、中度、重度、危重度 控制 部分控制 未控制相关诊断与检查鉴别诊断心源性哮喘1. 有心血管病史2. 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。3. 双肺可闻及哮鸣音、水泡音,心脏扩大、心率增快、奔马律等体征。4. X 线心脏扩大、肺淤血。慢性阻塞性肺疾病1. 多见于中老年人。2. 有多年吸烟史或接触有害气体史。3. 咳、痰、喘常年存在。4. 有肺气肿体征。相关诊断与检查上气道阻塞1. 呼吸困难进行性加重,无诱因,为吸气性呼吸困难。2. 有肺癌或支...

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