病例介绍护理诊断护理措施肺癌化疗病人Nursing for lung cancer chemotherapy patients主讲人：xxx 时间：202X.XX.XX护理查房目录01相关知识0 2病例介绍0 3护理诊断04护理措施肺癌的相关知识PART1Relevant Knowledge肺癌的相关知识原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早起有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状。肺癌（Lung Cancer ）病因与发病机制长期大量吸烟 职业致癌因子空气污染电离辐射营养与饮食肺癌的分类 小细胞癌 恶性程度最高，吸烟人群高发平均发病年龄60 岁，男性多于女性。较非小细肺癌生长和扩散更快，目前无靶向药物。 12% 非小细胞癌鳞癌 、腺癌和大细胞癌。肺腺癌是目前靶向药物最多，总体恶性程度低。但大细胞癌早起易发生转移，恶性程度较高 88% 肺癌可主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌根据其特点又可分为三类：腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。肺癌的转移途径直接扩散肺癌形成后，癌肿会沿着支气管壁向支气管腔内生长，癌肿还可直接扩散侵入到邻近肺组织中不断生长扩大的癌肿还会侵犯胸内其他组织和器官。血行转移常见的扩散途径，癌细胞通过支气管和肺血管周围的淋巴管道。根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结淋巴转移最常见的扩散途径，癌细胞通过支气管和肺血管周围的淋巴管道。根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结肺癌的临床表现咳嗽 咳血 喘鸣胸闷 气短体重减轻恶病症发热 全身综合反应原发肿瘤引起的症状肿瘤局部扩散引起的症状胸痛 呼吸困难 咽下困难声音嘶哑 压迫喉返神经上腔静脉综合征 hoener 综合征辅助检查影像学检查 胸部 CT 扫描是诊断肺癌最常规、最重要的检查方法之一，贯穿于治疗前诊断、治疗中评价效果、治疗后随诊复查整个过程，且为必需的、不可替代的、最为简便的检查。观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞、肿瘤细胞以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫痰细胞学检查用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断。对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用。纤维支气管镜检查可以明确肺癌的病理类型，观察肿瘤的部位和侵袭范围，有助于胸外科医生确定手术方式肺穿刺活检病理是诊断癌症的金标准，足量活检样本才有高质量病理监测。肺部穿刺活检，目的是做出准确的诊断。治疗要点03 放射治疗放疗适用于非小细胞和小细胞肺癌，对一些病人，只能部...
