肺癌腹膜转移患者的护理体会一例内容简介概述病例介绍护理诊断及护理措施学习体会1324概述而癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长，则称为腹膜转移癌。有时仅以腹水为其突出表现，而原发病灶却不明显。直接转移血行转移转移途径淋巴转移支气管内播散病例介绍20XX-XX-XX入院20XX-XX-XX腹胀明显 好转20XX-XX-XX出院患者姓名：刘XX性别：x年龄：xx 岁籍贯：XXXX主诉：胸痛、咳嗽，咯吐少量白色泡沫痰，腹胀。诊断：左肺腺癌IV 期化疗后腹膜转移护理体检T ：36.5℃R ：20 次/ 分 P ：80 次/ 分BP ：135/90mmHg身高：176cm 体重：80Kg腹膨隆，移动性浊音阳性。左侧胸痛，疼痛评分：3 分。既往有高血压病史5 年余，规律口服马来酸依那普利控制血压，有“青霉素”过敏史。小便量少，每日约600~800ml 。实验室检查：血生化示：血糖：6.94mmol/L肌酐：114umol/L肿瘤指标：糖类抗原125 ：555.7u/ml癌胚抗原：13.4u/ml上腹部ＣＴ示：腹腔大量积液治疗措施20XX-XX-XX XX:XX医嘱局麻下行腹腔穿刺术，引流出暗红色液体1000ml 后夹管，置入深度13 厘米，妥善固定引流管。操作前腹围98 厘米，引流后腹围97 厘米。体液过多的护理主要护理问题及相应措施指导患者卧床休息观察记录腹胀的程度、监测水电解质、出入量观察记录引流液的颜色、性质、量严格控制钠和水的摄入避免腹内压力骤然升高的因素芒硝外敷缓解腹胀时间XX.XXXX.XXXX.XXXX.XXXX.XXXX.XXXX.XXXX.XX腹围98cm97cm96cm94cm92cm90cm89cm87cm腹胀情况腹胀好转明显好转腹胀评分6 分4 分2 分芒硝外敷咳嗽的护理主要护理问题及相应措施01观察咳嗽咳痰的频率，节律，时间，痰液的色、质、量，有无痰中带血。02痰多时遵医嘱与雾化吸入，变换体位拍背协助排痰。餐后半小时内 禁止拍背排痰。03保持室内空气新鲜，避免刺激性气味。主要护理问题及相应措施肺癌多处骨转移疼痛的护理观察疼痛的部位、性质、时间及规律。疼痛者遵医嘱使用镇痛剂解释疼痛的原因，机理，介绍减轻疼痛的措施尽可能满足病人对舒适的需要，做好各项卫生，保持室内环境舒适等中医操作耳穴埋籽，取穴：垂前、肺、交感，支气管疼痛的护理主要护理问题及相应措施按时巡视病房、观察引流液的颜色、性质、量。每次观察时都需挤捏引流管，防止术后血块、脱落组织碎屑堵塞导管。将引流管用别针固定于床旁。床上翻身活动时避免拖拉，折叠。严格执行无菌操作，观察穿刺点有...
