XXX 医院XX 科 肺癌的早期诊断与防治癌症现状近年来,随着我国人口增长和人口老龄化进程的加剧、城市工业化等现代化进程的加快,环境污染和人们不良生活方式等因素的影响,恶性肿瘤的发病率和死亡率都急速上升。卫生部流行病学调查显示:与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成比呈明显上升趋势,其中肺癌上升幅度最大,过去30 年上升了465 % 。肺癌现状占全部癌症死亡率第 1 位;我国肺癌发病率逐年升高,已由原恶性肿瘤的第6 位跃居为第2 位;我国城市恶性肿瘤死亡率的第 1 位;80% 的患者在诊断后1 年内死亡 ;5 年生存率低于20% 。肺癌现状英国著名肿瘤学家Peto 预测如果中国吸烟和空气污染得不到及时控制,到2025 年我国每年肺癌发病人数将超过100 万,成为世界第一肺癌大国[1 ]。(Lung Cancer/Bronchopulmonary carcinoma)肺癌肺癌是指起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,又称为支气管肺癌。肺癌致病因素烟草危害及环境污染职业暴露肺部慢性疾病人体内在因素烟草与肺癌吸烟是引致中心型肺癌的主要原因,香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分,其中有40 多种致癌物质,其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽,亚硝胺、钋210 、镉、砷、β- 萘胺等有致癌作用,长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生诱发肺癌。各国的大量调查资料都表明,吸烟者患肺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。烟草与肺癌有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10 倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20 倍。临床确诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20 支以上历时30 年以上者,约占80% 以上。吸烟者肺部外观对比女性58 岁15 支/ 日,吸烟20年男性60 岁不吸烟男性60 岁20 支/ 日,吸烟40年环境污染与肺癌工业化与城市化过程中产生的废气、汽车尾气、沥青公路挥发物等都含有很多烃类致癌物质。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。职业暴露与肺癌长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷铬镍等金属、煤焦油、沥青石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌。肺部慢性疾病与肺癌有肺结核、矽肺、尘肺等基础疾病患者肺癌发病率高于正常人,因为肺支气管在长期慢性不良物质刺激下发生慢性炎症以及肺纤维疤痕,病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为肺癌。人体内在因素与肺癌家族遗传以及...