xxx 医院一例COPD 急性加重期的个案护理汇报主要内容 前言病例介绍护理问题与措施体会与讨论前言慢性阻塞性肺疾病( COPD ）: 是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一，发病人群以中老年人尤其是老年人最为常见 [1]以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病[2]前言 COPD 占全球死亡原因的第4 位[3]2004 年实施的全球疾病负担研究显示, 每年约300 万人死于COPD 。2011 年，WHO 估计全球有2.1 亿COPD 患者，中国40 岁以上人群总患病率高达8.2%[4]目前公认最重要者【5 】目前公认最重要者【5 】前言• ＣＯＰＤ 诊断、管理和预防策略２０１１年修订版中新增“ＣＯＰＤ与合并症”，重点阐述了合并症与ＣＯＰＤ的相互影响及治疗原则，ＡＥＣＯＰＤ 不仅降低患者的生命质量，加速肺功能下降，更增加病死率，特别是增加与住院相关的病死率，加重经济负担[6]病例介绍- 基本资料颜伯，男性，74 岁摔伤致全身多处疼痛4 小时余入院：2017 年11 月11 日出院：2017 年11 月17 日病例介绍- 基本资料现病史4 小时余前踩单车时摔伤臀部着地致全身多处疼痛，尤其以左侧胸腹部为主，伴有胸闷、气促，喘息既往史慢性咳嗽、咳痰史40 余年，近3 、4 年来出现活动后气促、喘息，在家长期氧疗。有吸烟史50 余年，近期日均10 支。2012 年在他院因“胃Ca” 行胃大部分切除术。入院诊断1 、胸10 椎体压缩性骨折2 、全身多处软组织挫伤3 、慢性阻塞性肺疾病急性加重期4 、胃大部分切除术后病例介绍—护理评估生命体征T36.5℃、P108 次/ 分、R 26 次/ 分、BP122/80mmHg 、spo2 86%呼吸系统呼吸促，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，呼气相延长，偶可闻及散在哮鸣音循环系统律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm ，对光反射灵敏，对答切题，言语清晰。消化系统腹平软，左上腹压痛，肠鸣音正常，4 次/min排泄系统二便如常，1 次/ 天营养状况BMI 得分22.58 （体重63kg ，身高167cm ）经口进食，NRS2002 ：1 分病例介绍—护理评估活动自理能力BDAL 评分：60 分（洗澡、穿衣、如厕、转移需要部分帮助）MORSE 评分：60 分（高度危险）坠床护理单评分：3 分（中度危险）皮肤情况剑突下可见一长约20cm 纵向手术瘢痕，全身多处软组织挫伤Braden 评分：18 分疼痛评估NRS 评分：6 分COPD 评估测试CAT 得分...
