肺癌术前术后的护理XX 医院心胸外科Co ntents概念0 1发病率0 2发病机理0 3病理生理0 4临床表现0 5手术方式0 6术前准备0 7术后护理0 8术后并发症0 9康复指导10什么是肺癌？肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也称支气管癌。肺癌发病率• 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一。在很多发达国家中，肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二，三位。• 吸烟，被动吸烟，环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首，却又都是一个长期得不到解决的老大难问题。• 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一个流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。鳞癌的发病率在男性中占的比例大幅度下降，腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌多在40 岁以上发病，发病年龄高峰在60-79 岁。男女患病率为2-3 ：1 。肺癌的原因 肺癌吸烟职业性致癌因素大气污染等环境污染• 常认为吸烟指数达400 以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数= 每天平均吸烟支数× 吸烟年数，举例说某人25 岁开始吸烟，平均每天吸20支烟，吸了20 年（20 支×20 年=400 ）• 到45 岁的时候便进入了患肺癌的高危期。早起肺癌往往没有明显的，特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，未引起患者重视，癌瘤在肺内逐渐长大。病理生理• 起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者，称为周围型肺癌• 起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌中央型周围型• 绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，但也有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。• 癌肿进一步发展播散，则可从肺直接蔓延侵入胸壁，纵膈，心脏，大血管等邻近器官组织；经淋巴道，血液转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型，分化程度等生物学特性。肺癌的组织学分类目前尚无一致 ，按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型:鳞状上皮细胞癌未分化小細胞癌腺癌称鳞癌 在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50% 。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。未分化小細胞癌在各种类型的肺癌中约占20% 。各种肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及抗癌药物治疗敏感度高。腺癌大多起源于较小的支气管黏膜分泌黏液的上皮细胞，因此，大多数腺癌位于肺的周围部分。女性病人较为多见，...
