1慢性支气管炎课件C h r o n i c b r o n c h i t i s1. 慢性支气管炎相关知识2. 慢性支气管炎病因病理3. 慢性支气管炎临床表现4. 慢性支气管炎诊断鉴别5. 慢性支气管炎治疗原则目录ContentsPart 01相关知识概述慢性支气管炎由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。诊断诊断在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X 线、肺功能等）也可诊断。• 本病为一常见多发病，年龄增长，患病率递增，与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系，吸烟者患病率远高于不吸烟者，北方气候寒冷患病率高于南方，工矿地区大气污染严重，患病率高。医学常见多发病50 岁发病高吸烟发病大气污染发病寒冷患病率高阻塞性肺气肿- 为慢性支气管炎最常见的并发症。支气管肺炎- 慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X 线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。支气管扩张- 慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。并发症Part 02病因病理病因大气污染吸烟感染过敏因素年纪营养• （一）大气污染• 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。当烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3 时，慢性支气管炎的急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。病因病因（二）吸烟慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。病因（三）感染呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感...
