觅知网 肺癌原发性支气管肺癌Primary Bronchogenic CarcinomaXXXcontents目录定义发病率及死亡率病因 (etiological factor)病理分类肺癌临床分型临床表现(clinicrep resentation)诊断(diagnose)治疗 (therapy)预防定义AC原发性支气管肺癌简称肺癌(Lung Cancer )指起源于 气管粘膜或腺体的癌症发病率及死亡率1234是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首 占癌症死亡原因的第一位 全世界死亡 134 万/ 年统计数据Content发病率及死亡率ABC发病率及死亡率AC我国的调查报告:肺癌死亡率90 年代较70 年代增加111.85% (1 倍多)肺癌在城市已跃居癌症死亡首位(男性首位,女性仅次于乳腺癌)7.17/10 万人15.9/10 万人死亡率病因 (etiological factor)AC1 、吸烟 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20 多种致癌物(苯并芘)。病因 (etiological factor)AC123吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20 倍,死亡率高10-30 倍(被动吸烟者危险性增加50%吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡 率越高 国内资料:男性肺癌85-90% ,女性19.3-40% 与吸烟有关病因病因 (etiological factor)AC2职业已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气、 氡、二氯甲醚、氯乙烯等与肺癌有关石棉工人肺癌发生率高8 倍(吸烟者)、92 倍(非吸烟者)云南锡矿(含氡)的井下工比地面职工高23-98 倍病因 (etiological factor)AC45633 大气污染煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气4 电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5 饮食与营养维生素A 及其洐生物ß 胡罗卜素缺乏,肺癌发生率增高。6 其它气道慢性刺激(炎症、疤痕)遗传因素(致癌及抑癌基因变化) 原癌基因--- myc 、ras 、c-jun 、src 、lck 抑癌基因--- P53 、Rb 、nm23 、P16 病理分类AC432615按细胞形态特征及分化程度分:1 、 鳞状上皮细胞癌 ①最常见,占40-50% ,②多中央型③易致管腔阻塞④生长缓慢、转移较晚⑤常见于老年人、男性,与吸烟有关 2 、未分化小细胞癌(燕麦细胞癌)①占10-15% ,多中央型②年龄较轻(40 岁左右),与吸烟有关 ③恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早3 、大细胞未分化癌 ①可中央型或周围型②转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多6 、混合型①鳞腺癌、未定型( 分化差或未分化)癌、类癌、②支...