原发性支气管肺癌汇报人:xxx/ 时间:XX 年XX 月1. 概念2. 病因与发病机制3. 病理分类4.临床表现5.实验室检查6.目录诊断要点7.8.9.10.11.12.治疗要点护理诊断及措施其他护理诊断保健指导预后复习题1. 名词:Horner 综合征. 上腔静脉受压综合征2. 病理分类3. 癌细胞检查的临床意义4. 治疗原则及方法5. 化疗药物的副作用及护理本节重点 [ 概述]支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部恶性肿瘤,其发病率在很多国家都呈上升趋势。WHO2000 年报告1997 年全世界死于肺癌的占恶性肿瘤死亡原因的第一位,城市和矿区高于农村。早期发现,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。概念概念概念概念概念70 年代90 年代7.17/10 万人15.9/10 万人死亡率 我国的调查报告: 肺癌死亡率90 年代较70年代增加111.85% (1 倍多) 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位(男性首位,女性仅次于乳腺癌) 病因 一、吸烟:肺癌与吸烟,特别是吸纸烟关系密切。男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟男性的8 ~20 倍。肺癌患者80% 都有吸烟史。4/5 的鳞状细胞癌和2/3 未分化癌患者有长期大量(每天20 支以上,持续20 年以上)吸烟史。纸烟中含有致癌物质,如苯芘,另外在烟雾中还含有CO 、烟碱、苯酚、亚硝胺及微量的砷,具有致癌或促癌作用。病因二、物理化学致癌因子目前比较公认的有:烟草的加热产物、石棉(石棉生产、加工、纺织)、无机砷(采砷、炼砷、制造和使用含砷杀虫剂)、铬(采铬、炼铬、镀铬)、镍(采、炼、镀镍等)煤焦油烟、沥青烟尘、冷却油雾,三者均含有苯并芘。放射性物和氡气(开采和加工含铀矿)病因三、大气污染煤和石油的燃烧,内燃机的废气,公路沥青等,是苯并芘的主要来源(碳氢化合物)所以,肺癌的发病率城市比农村高,大城市比中小城市高,市区比郊区高,近郊比远郊高,工业发达国家比工业落后国家高,这可能与工业废气和致癌物质污染大气有关。病因四、电离辐射长期接触放射性物质,如镭、铀、中子和a -射线、X 线等。五、饮食与营养动物实验证明,维生素A 及其衍生物B 胡罗卜素,能够抑制化学物诱发的肿瘤。如食物中维生素A 含量减少或血清维生素A 含量减少时,患肺癌的危险性增高。美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察的结果说明,食物中天然维生素A 类、胡罗卜素的摄入量与十几年后癌症的发生呈负相关,其中最突出的是肺癌病理与分类一、按解剖部位分1. 中心型:生长在叶、段以上支气管,胸片上看到...