慢性阻塞性肺疾病Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massaChronic obstructive pulmonary disease汇报人：XXX目录CONTENTS慢性阻塞性肺疾病概述01检查及化验 02慢性阻塞性肺疾病的护理 03慢性阻塞性肺疾病概述PART 01Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa疾病介绍是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease ）是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2 年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。慢性支气管炎指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。肺气肿疾病介绍慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD 。如只有慢性支气管炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD 的高危期。慢性阻塞性肺疾病的高危期支气管哮喘是一种可逆性的气流受限，故不属于COPD 。注意•肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎，有气流受限，但不属于COPD 。病因与发病机制 吸烟 感染 职业因素 理化因素 空气污染 过敏外因 呼吸道及局部防御功能降低 自主神经功能紊乱内因病因与发病机制 •慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性发作期可见大量中性粒细胞。•主要的病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变。•肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡。 COPD 病理改变•早期反应大气道功能的检查，如第一秒用力呼气容积（FEV1 ），最大通气量多正常，但小气道功能已发生异常。•随着病情加重，气道阻力增加，通气功能可有不同程度异常，气流受限成为不可逆，最终可出现呼吸功能衰竭。COPD 病理生理通气/ 血流比值通气/ 血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84 。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2 和CO2 储留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O2 分压远远大于CO2 分压差，所以...
