肺疾病查房慢性阻塞性一COPD 慢阻肺护理查房一气流受限特征的可以预防和治疗的疾病目录01 疾病简介DISEASE INTRODUCTION02 病史汇报MEDICAL HISTORY REPORT03 临床护理CLINICAL NURSING04 床旁查体BEDSIDE EXAMINATION05 交流病情EXCHANGE“ 慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展PART ONE01PART疾病简介“ 慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟零等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要累及肺脏，但也可引起全身( 或称肺外) 的不良效应疾病简介定义慢阻肺有多种因素共同致病，其中包括气道结构改变、气道炎症、纤毛功能失调、系统失调、气流受阻等诸多病理生理改变。1 、吸烟2 、职业性粉尘和化学物质3 、空气污染4 、感染5 、蛋白酶一抗蛋白酶失衡 ( 导致组织结构破坏产生肺气肿）6 、其他( 如呼吸道防御功能及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养、气温突变等 )病因疾病简介COPD 的发病机制尚未完全明了。烟草烟雾等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出现异常炎症反应。发病机制COPD 可累及气道、肺实质和肺血管，表现为出现以中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。发病机制氧化、抗氧化失衡和蛋白酶抗蛋白酶失衡以及自主神经系统功能紊乱，胆碱能袖经张力增高等进一步加重COPD 肺部炎症和气流受限。遗传易患性在发病中起一定作用。发病机制这些细胞释放炎症介质与气道和肺实质的结构细胞相互作用，进而促使T 淋巴细胞 ( 尤其是CD+8) 和中性粒细胞及嗜酸性粒细胞在肺组织聚集发病机制释放白三烯B ，(LTB, 白介素8 (IL-8) 、肿瘤坏死因子 a (TNF-a ) 等多种介质，引起肺结构的破坏发病机制疾病简介临床表现1 、慢性咳嗽2 、咳痰3 、气短或呼吸困难4 、喘息和胸闷视诊桶状胸，呼吸浅快触诊触觉语颤，减弱或消失叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长体征疾病简介疾病简介常见并发症1 、自发性气胸2 、慢性肺源性心脏病3 、慢性呼吸衰竭4 、肺性脑病根据病情的严重程度而采取相应措施（纠正酸碱失衡及电解质紊乱）疾病简介COPD 的治疗原则清除呼吸道分泌物；缓解支气管痉挛；辅助通气；保持呼吸道通畅: 氧疗指征；给氧途径；氧疗方法；氧疗:给予呼...
