呼吸衰竭的护理查房各种原因引起的肺通气和( 或) 换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留某某医院 汇报人:某某护理查房流程详细介绍PPT 模版01病例介绍02疾病相关知识介绍03治疗原则04护理诊断及措施目 录Contents05健康指导PART 01病例介绍病例介绍病历汇报1. 患者张财,男,60 岁,以“反复咳嗽、咳痰10 年,气短3 年,加重1 周”之主诉于2019年3 月28 日入住呼吸内科。2. 患者10 年前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳痰,为白色泡沫痰,近3 年来,咳嗽咳痰症状发作频繁,且伴有胸闷、气短,以活动及咳嗽后为著,偶有呼吸困难,曾多次住院治疗。3. 1 周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,不易咳出,静息时感胸闷、气短,夜间侧卧休息,伴头痛、头晕,无畏寒、发热,在社区医院输液治疗后症状无缓解。4. 为进一步诊治,急来我院,门诊以“ 1 、Ⅱ型呼吸衰竭 2 、慢性支气管炎急性发作 5. 慢性阻塞性肺气肿 4 、慢性肺源性心脏病”收入院。否认“糖尿病、高血压” 等慢性病病史。入院时患者测生命体征:T :36.8℃,P :114 次/ 分,R :26 次/ 分,BP :130/80mmHg. 平车推入病房,患者神志清,精神差,口唇及甲床紫绀,双下肢水肿,遵医嘱给予Ⅰ级护理,报病重,氧气吸入2 升/ 分,心电监测及血氧饱和度监测。治疗给予抗感染、祛痰、平喘、改善循环等对症治疗。入院后患者咳嗽、气短症状较前减轻。病例介绍 实验室检查结果:血气分析:pH :7.37 ,PCO2 :70mmHg ,PO2 :35mmHg ,HCO3- :39.5mmol/L ,BE :-8.5mmol/L ,SPO2 :62.5% 。常量元素: K:3.8mmol/L ,Na:140.3mmol/L,Ca :2.04mmol/L ,Cl :93.3mmol/L.肝功:总蛋白:57.9g/L, 白蛋白:37.2g/L ,球蛋白:20.7g/L ,总胆红素:20.2umol/L凝血四项:凝血酶原时间:15.3 秒,凝血酶原时间比值:1.28 。凝血酶时间:15.5 秒,部分凝血活酶时间:30.5秒胸部CT 示:胸廓对称,肺窗示双肺纹理增多、增粗,呈“网格状”改变,部分支气管壁增厚,呈“双轨状”。PART 02疾病相关知识介绍疾病相关知识定义各种原因引起的肺通气和( 或) 换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴( 或不伴) 二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。疾病相关知识肺的解剖图疾病相关知识 ...